التهاب البنكرياس المزمن


التهاب البنكرياس المزمن


نظرة عامة

التهاب 
البنكرياس المزمن هو حالة يتضرر فيها البنكرياس بشكل دائم من الالتهاب ويتوقف عن العمل بشكل صحيح.

البنكرياس هو عضو صغير يقع خلف المعدة يساعد على الهضم.

يمكن أن يصيب التهاب البنكرياس المزمن الأشخاص في أي عمر ، ولكنه يتطور عادةً بين سن 30 و 40 نتيجة شرب الخمر بكثرة على مدى سنوات عديدة. إنه أكثر شيوعًا عند الرجال.

إنه يختلف عن التهاب البنكرياس الحاد ، حيث يكون الالتهاب قصير المدى فقط.

يعاني معظم المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن من نوبة واحدة أو أكثر من التهاب البنكرياس الحاد.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن


أكثر أعراض التهاب البنكرياس المزمن شيوعًا هي نوبات متكررة من الألم الشديد في البطن.

يتطور الألم عادة في الجانب الأوسط أو الأيسر من البطن ويمكن أن يتحرك على طول ظهرك.

يوصف بأنه ألم حارق أو حاد يأتي ويختفي ، ولكن قد يستمر لعدة ساعات أو أيام.

على الرغم من أن الألم يحدث أحيانًا بعد تناول وجبة ، فغالبًا ما لا يكون هناك سبب لذلك. قد يشعر بعض الناس بالمرض والقيء.

مع تقدم الحالة ، قد تصبح النوبات المؤلمة أكثر تكرارًا وشدة.

في النهاية ، يمكن أن يحدث ألم خفيف مستمر في بطنك ، بين نوبات الألم الشديد.

هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يستمرون في شرب الكحول بعد تشخيص إصابتهم بالتهاب البنكرياس المزمن.

بعض الناس الذين توقفوا عن شرب الكحول و اقلاعوا عن التدخين قد يجدون ألم أقل حدة.

التهاب البنكرياس المزمن المتقدم

تتطور الأعراض الأخرى مع تقدم الضرر الذي يصيب البنكرياس ويصبح غير قادر على إنتاج العصارات الهضمية التي تساعد على تكسير الطعام.

يعني عدم وجود عصارات الجهاز الهضمي أنه من الصعب تكسير الدهون وبعض البروتينات. يمكن أن يتسبب ذلك في أن يصبح برازك كريه الرائحة ودهنيًا جدًا ، ويجعل من الصعب التخلص منه في المرحاض.

عادة ما يفقد البنكرياس هذه الوظائف فقط بعد سنوات عديدة من بدء الأعراض الأولى.

قد تواجه أيضًا:

فقدان الوزن

فقدان الشهية

اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).

أعراض مرض السكري - مثل الشعور بالعطش الشديد والحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد والشعور بالتعب الشديد

الغثيان المستمر والمرض (القيء)

متى تحصل على المشورة الطبية

راجع طبيبًا على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فهذه علامة تحذير على وجود خطأ ما.

يجب عليك أيضًا زيارة طبيب عام بأسرع ما يمكن إذا كانت:

تظهر أعراض اليرقان

استمر بالمرض

يمكن أن يكون لليرقان مجموعة من الأسباب بخلاف التهاب البنكرياس ، ولكنها عادة ما تكون علامة على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي.

تشخيص التهاب البنكرياس المزمن

سيسألك طبيب عام عن أعراضك وقد يفحصك.

سوف يحولونك إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاختبارات إذا اعتقدوا أنك مصاب بالتهاب البنكرياس المزمن.

سيتمكن الأخصائي من تأكيد ما إذا كان لديك هذه الحالة.

الاختبارات

يتم إجراء الاختبارات والفحوصات عادةً في المستشفى المحلي.

قد تشمل:

و الفحص بالموجات فوق الصوتية - حيث تستخدم الموجات الصوتية لخلق صورة من البنكرياس

ل مسح CT - حيث اتخذت سلسلة من الأشعة السينية لبناء صورة 3D أكثر تفصيلا عن البنكرياس

فحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار - حيث يتم تمرير أنبوب طويل ورفيع يحتوي على كاميرا من خلال فمك إلى أسفل إلى معدتك لالتقاط صور للبنكرياس.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) - نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يأخذ صورة مفصلة للبنكرياس والأعضاء المحيطة به

خزعة

في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أعراض التهاب البنكرياس المزمن مشابهة جدًا لسرطان البنكرياس.

قد تحتاج إلى خزعة ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا من البنكرياس وإرسالها إلى المختبر لفحصها ، لاستبعاد ذلك.

أسباب التهاب البنكرياس المزمن

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس المزمن هو شرب كميات كبيرة من الكحول على مدار سنوات عديدة.

يمكن أن يتسبب هذا في نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد ، مما يؤدي إلى زيادة تلف العضو.

السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو التليف الكيسي .

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ما يلي:

التدخين

جهاز المناعة يهاجم البنكرياس (التهاب البنكرياس المزمن المناعي الذاتي)

وراثة جين معيب يوقف عمل البنكرياس بشكل صحيح

إصابة البنكرياس

حصى في المرارة تسد فتحات (قنوات) البنكرياس

العلاج الإشعاعي للبطن

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب. وهذا ما يسمى التهاب البنكرياس المزمن مجهول السبب.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

الضرر الذي يلحق بالبنكرياس دائم ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الحالة وإدارة أي أعراض.

عادةً ما يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن بإجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل التوقف عن شرب الكحول والتوقف عن التدخين. يتم إعطاؤهم أيضًا دواء لتخفيف الألم.

قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا لمن يعانون من ألم شديد.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التعايش مع الألم المزمن إلى إجهاد عقلي وجسدي.

رؤية GP إذا كنت تعاني من الإجهاد ، القلق أو الاكتئاب الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن.

سيصاب حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بالتهاب البنكرياس المزمن بنوع من مرض السكري يُعرف باسم مرض السكري من النوع 3c.

يحدث هذا عندما يتعذر على البنكرياس إنتاج الأنسولين بسبب تلفه الشديد.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن أحيانًا تطوير أكياس من السوائل على سطح البنكرياس (الأكياس الكاذبة). هذه يمكن أن تسبب الانتفاخ وعسر الهضم وآلام البطن الخفيفة.

غالبًا ما تختفي هذه الأكياس من تلقاء نفسها. لكن في بعض الأحيان يحتاجون إلى التصريف باستخدام تقنية تسمى التصريف بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، أو التصريف عبر الحبيبات بالمنظار.

يزيد التهاب البنكرياس المزمن من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، على الرغم من أن الفرصة لا تزال محدودة.

دعم الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن

يمكن أن تؤثر أي حالة صحية طويلة الأمد ، خاصةً تلك التي تسبب نوبات متكررة من الألم أو الألم المستمر ، على صحتك العاطفية والنفسية.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبات نفسية وعاطفية. هناك أدوية متوفرة يمكن أن تساعد في التخلص من التوتر والقلق والاكتئاب.

غالبًا ما يقلل التحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من نفس الحالة من مشاعر العزلة والتوتر.

علاج او معاملة

يهدف علاج التهاب البنكرياس المزمن إلى المساعدة في السيطرة على الحالة وتقليل أي أعراض.

تغيير نمط الحياة

تجنب الكحول

أهم شيء يمكنك فعله هو التوقف عن شرب الكحول ، حتى لو لم يكن سببًا لحالتك. هذا يمنع المزيد من الضرر للبنكرياس وقد يقلل من الألم.

إذا واصلت شرب الكحوليات ، فمن المحتمل أنك ستعاني من الألم الذي يمنعك من القيام بأنشطتك اليومية ، كما أنك أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.

يعتمد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن على الكحول ويحتاجون إلى المساعدة والدعم للتوقف عن الشرب. راجع طبيبك إذا كان هذا ينطبق عليك.

يشمل علاج إدمان الكحول ما يلي:

حضور مجموعات المساعدة الذاتية - مثل مدمنو الكحول المجهولون

تناول دواء يمكن أن يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول

التوقف عن التدخين

إذا كنت تدخن ، يجب أن تتوقف. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تسريع الضرر الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن ، مما يزيد من احتمالية توقف البنكرياس عن العمل قريبًا.

يمكنك استخدام علاج مضاد للتدخين مثل العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) أو البوبروبيون - وهو دواء يستخدم لتقليل الرغبة الشديدة في تدخين السجائر.

التغييرات الغذائية

نظرًا لأن التهاب البنكرياس المزمن يمكن أن يؤثر على قدرتك على هضم أطعمة معينة ، فقد تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي.

قد يكون الطبيب العام قادرًا على تزويدك بالنصائح الغذائية ، أو يمكنك أن تطلب منه أو من طبيب المستشفى الخاص بك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية يضع خطة غذائية مناسبة.

يوصى عادةً باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي البروتين وعالي السعرات الحرارية مع مكملات الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. لكن لا تقم بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي دون استشارة أخصائي صحي.

مكملات الإنزيم

قد يتم إعطاؤك مكملات إنزيم البنكرياس لمساعدة جهازك الهضمي على العمل بشكل أكثر فعالية.

وتشمل الآثار الجانبية لهذه المكملات الإسهال ، الإمساك ، الشعور بالغثيان والقيء وآلام البطن. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، حيث قد تحتاج إلى تعديل جرعتك.

مزيل للالم

يعتبر تسكين الآلام جزءًا مهمًا من علاج التهاب البنكرياس المزمن.

المسكنات الخفيفة

في معظم الحالات ، أول مسكنات الألم المستخدمة هي مضادات الالتهاب .


لكن تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات على المدى الطويل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة ، لذلك قد يتم وصف مثبط مضخة البروتون (PPI) للحماية من ذلك.

أقوى مسكنات الألم

إذا لم يتحكم مضادات الالتهاب في الألم ، فقد تحتاج إلى مسكن للألم قائم على الأفيون، تشمل الآثار الجانبية الإمساك والغثيان والقيء والنعاس.

قد يكون من الصعب التحكم في الإمساك بشكل خاص ، لذلك قد يوصف لك ملين للمساعدة في تخفيف ذلك.

إذا شعرت بالنعاس بعد تناول المسكنات الأفيونية ، فتجنب القيادة واستخدام الأدوات أو الآلات الثقيلة.

ألم حاد

إذا كان ألمك شديدًا ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح البنكرياس الصفراوي) أو مركز الألم لمزيد من التقييم.

قد يُعرض عليك جراحة للمساعدة في تخفيف الألم أو علاج أي مضاعفات.

في بعض الحالات ، قد يوصى باستخدام دواء إضافي للمساعدة في تخفيف الألم.

إذا لم يكن ذلك فعالًا ، فيمكن أحيانًا تخفيف الألم الشديد لبضعة أسابيع أو أشهر باستخدام حقنة تسمى إحصار العصب. هذا يمنع إشارات الألم من البنكرياس.

نوبات شديدة

إذا تفاقم التهاب البنكرياس فجأة ، فقد تحتاج إلى إقامة قصيرة في المستشفى لتلقي العلاج.

قد يتضمن ذلك توصيل السوائل مباشرة في الوريد والأكسجين عبر الأنابيب في أنفك.

جراحة

يمكن استخدام الجراحة لعلاج الآلام الشديدة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن.

جراحة بالمنظار

قد يستفيد المرضى المصابون بحصوات في فتحة البنكرياس (قناة البنكرياس) من الجراحة بالمنظار وعلاج يسمى تفتيت الحصوات.

ينطوي تفتيت الحصوات على استخدام موجات الصدمة لتفتيت الحصوات إلى قطع أصغر. و المنظار ثم يتم استخدامها للوصول إلى قناة البنكرياس بحيث يمكن إزالة قطعة.

قد يحسن هذا العلاج الألم إلى حد ما ، ولكن قد لا تكون الفائدة دائمة.

استئصال البنكرياس

في الحالات التي تكون فيها أجزاء معينة من البنكرياس ملتهبة وتسبب ألمًا شديدًا ، يمكن إزالتها جراحيًا. وهذا ما يسمى استئصال البنكرياس ويمكن أيضًا تقديمه إذا لم ينجح العلاج بالمنظار.

تعتمد التقنية الدقيقة المستخدمة في استئصال البنكرياس على الأجزاء التي يجب إزالتها.

تحدث مع فريقك الجراحي حول فوائد ومخاطر الإجراء قبل أن تقرر المضي قدمًا فيه.

استئصال البنكرياس الكلي

في أخطر حالات التهاب البنكرياس المزمن ، حيث تضرر البنكرياس بشدة ، قد يكون من الضروري إزالة البنكرياس بالكامل (استئصال البنكرياس بالكامل).

يمكن أن يكون هذا فعالًا جدًا في علاج الألم ، لكنك لن تكون قادرًا على إنتاج الأنسولين الذي يحتاجه جسمك بعد الآن. للتغلب على هذه المشكلة ، تُستخدم أحيانًا تقنية تسمى زرع خلايا جزيرة البنكرياس الذاتية (APICT).

أثناء إجراء اختبار APICT ، تتم إزالة الخلايا الجزيرية المسؤولة عن إنتاج الأنسولين من البنكرياس قبل إزالة البنكرياس جراحيًا. ثم يتم خلط الخلايا الجزيرية بمحلول خاص وحقنها في الكبد.

في حالة نجاح APICT ، تظل خلايا الجزيرة في الكبد وتبدأ في إنتاج الأنسولين.

على المدى القصير ، يبدو أن APICT فعال ، ولكن قد تحتاج إلى علاج الأنسولين الإضافي على المدى الطويل.

اختبارات وفحوصات أخرى

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب البنكرياس المزمن ، فيجب أن يُعرض عليك:

فحوصات سنوية (كل 6 أشهر في عمر أقل من 16 عامًا) للتأكد من أن نظامك الغذائي يوفر لك العناصر الغذائية التي تحتاجها

ل تقييم كثافة العظام كل سنة - مشاكل هضم الأطعمة قد تؤثر على صحة عظامك

فحص دم لمرض السكري كل 6 أشهر

فحص سنوي لسرطان البنكرياس إذا كان سبب التهاب البنكرياس المزمن وراثيًا
google-playkhamsatmostaqltradent