سرطان الجلد (الورم الميلاني)

الصفحة الرئيسية


سرطان الجلد (الورم الميلانيني)



نظرة عامة


الميلانوما هي نوع من سرطان الجلد يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم.

علامات وأعراض سرطان الجلد


أكثر علامات الميلانوما شيوعًا هي ظهور شامة جديدة أو تغير في الشامة الموجودة.

يمكن أن يحدث هذا في أي مكان من الجسم ، ولكن المناطق الأكثر إصابة هي الظهر عند الرجال والساقين عند النساء.

الأورام الميلانينية غير شائعة في المناطق المحمية من التعرض لأشعة الشمس ، مثل الأرداف وفروة الرأس.

في معظم الحالات ، يكون للأورام الميلانينية شكل غير منتظم وأكثر من لون واحد.

قد تكون الشامة أيضًا أكبر من المعتاد ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان حكة أو تنزف.

ابحث عن شامة يتغير شكلها أو حجمها أو لونها تدريجيًا.

معلومات: معظم الشامات غير ضارة ، ولكن في حالات قليلة نادرة يمكن أن تتطور إلى شكل عدواني من سرطان الجلد يسمى الورم الميلانيني الخبيث.

أنواع سرطان الجلد

انتشار سرطان الجلد السطحي

سرطان الجلد السطحي المنتشر هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد.

وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، وأقل شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

تميل في البداية إلى النمو للخارج بدلاً من الداخل ، لذا فهي لا تسبب مشكلة.

ولكن إذا نمت إلى داخل الطبقات العميقة من الجلد ، فيمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يجب أن ترى طبيبًا عامًا إذا كان لديك شامة تكبر ، خاصة إذا كانت ذات حافة غير منتظمة.

سرطان الجلد العقدي

الأورام الميلانينية العُقِيدية هي نوع من أسرع الأورام الميلانينية تطورًا ويمكن أن تنمو بسرعة إلى أسفل إلى طبقات الجلد العميقة إذا لم تتم إزالتها.

تظهر الأورام الميلانينية العُقِيدية عادةً على شكل كتلة متغيرة على الجلد قد تكون سوداء إلى حمراء اللون.

غالبًا ما تنمو على جلد طبيعي سابقًا وتنمو بشكل أكثر شيوعًا على الرأس والرقبة أو الصدر أو الظهر.

النزيف من الأعراض الشائعة.

Lentigo Maligna melanoma

تصيب الأورام الميلانينية الخبيثة Lentigo maligna بشكل شائع كبار السن ، وخاصة أولئك الذين قضوا الكثير من الوقت في الهواء الطلق، تتطور ببطء على مدى عدة سنوات وتظهر في المناطق التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، مثل الوجه.

تتطور ببطء على مدى عدة سنوات وتظهر في المناطق التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، مثل الوجه.

في البداية ، تكون الأورام الميلانينية النمشة الخبيثة مسطحة وتتطور بشكل جانبي في طبقات سطح الجلد.

تبدو مثل النمش ، لكنها عادة ما تكون أكبر وأكثر قتامة وتبرز أكثر من النمش العادي.

يمكن أن تكبر تدريجياً وقد تغير شكلها.

في مرحلة لاحقة ، قد تنمو نزولاً إلى الطبقات العميقة من الجلد ويمكن أن تشكل كتل (عقيدات).

الورم الميلانيني اللاصق

الأورام الميلانينية اللاصقة هي نوع نادر من الأورام الميلانينية التي تنمو عادة على راحتي اليدين وباطن القدمين.

يمكن أن تتطور أيضًا في بعض الأحيان حول الظفر ، وغالبًا ما تكون الإبهام أو الظفر الكبير.

الأورام الميلانينية اللاصقة Acral lentiginous melanoma هي أكثر أنواع الورم الميلانيني شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة .

الورم الميلانيني اميلاني


الأورام الميلانينية لها لون ضئيل أو معدوم ، ولكنها قد تكون في بعض الأحيان وردية أو حمراء ، أو ذات حواف بنية فاتحة أو رمادية.

ما الذي يسبب سرطان الجلد؟


ينتج عن سرطان الجلد خلايا الجلد التي تبدأ في التطور بشكل غير طبيعي.

يُعتقد أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس يسبب معظم الأورام الميلانينية ، ولكن هناك أدلة تشير إلى أن بعضها قد ينتج عن التعرض الشمس.

نوع التعرض للشمس الذي يسبب سرطان الجلد هو التعرض المكثف المفاجئ، على سبيل المثال ، أثناء الإجازة ، مما يؤدي إلى حروق الشمس.

يمكن أن تزيد أشياء معينة من فرصتك في الإصابة بسرطان الجلد ، مثل:

  • الكثير من الشامات أو النمش
  • بشرة شاحبة تحترق بسهولة
  • شعر أحمر أو أشقر
  • أحد أفراد الأسرة المقربين مصاب بسرطان الجلد


من يتأثر بسرطان الجلد؟


سرطان الجلد الميلانيني هو خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة، يتم تشخيص حوالي 16000 حالة جديدة من سرطان الجلد كل عام.

يتم تشخيص أكثر من 1 من كل 4 حالات سرطان الجلد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، وهو أمر مبكر بشكل غير عادي مقارنة بمعظم أنواع السرطان الأخرى.

على مدى السنوات الأخيرة ، أصبح سرطان الجلد أكثر شيوعًا في المملكة المتحدة، يُعتقد أن هذا ناتج عن زيادة التعرض لأشعة الشمس الشديدة أثناء قضاء عطلة في الخارج.

يموت أكثر من 2300 شخص كل عام في المملكة المتحدة بسبب سرطان الجلد.

تشخيص سرطان الجلد


راجع طبيبًا عامًا إذا لاحظت أي تغيير في الشامات، سوف يحولونك إلى عيادة متخصصة أو مستشفى إذا اعتقدوا أنك مصاب بسرطان الجلد.

في معظم الحالات ، سيتم استئصال الشامة المشتبه بها جراحيًا وفحصها عن كثب لمعرفة ما إذا كانت سرطانية يُعرف هذا باسم الخزعة.

عادةً ما تتضمن الخزعة إزالة عينة صغيرة من الأنسجة، لكن في حالات الورم الميلانيني ، عادة ما يتم إزالة كل شيء من البداية.

يمكنك أيضًا إجراء اختبار للتحقق مما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر في الغدد الليمفاوية (العقد)، يُعرف هذا باسم خزعة العقدة الحارسة.

علاج سرطان الجلد


العلاج الرئيسي لورم الميلانوما هو الجراحة ، على الرغم من أن علاجك سيعتمد على ظروفك.

إذا تم تشخيص سرطان الجلد وعلاجه في مرحلة مبكرة ، فعادة ما تكون الجراحة ناجحة.

إذا لم يتم تشخيص سرطان الجلد حتى مرحلة متقدمة ، فإن العلاج يستخدم بشكل أساسي لإبطاء انتشار السرطان وتقليل الأعراض، يتضمن هذا عادةً الأدوية التي تستهدف تغييرات جينية محددة في الورم الميلانيني ، مثل مثبطات BRAF، أو الأدوية التي تعزز استجابات الجسم المناعية للورم الميلاني.

بمجرد إصابتك بسرطان الجلد ، هناك احتمال أن يعود، يزداد هذا الخطر إذا كان السرطان أكثر تقدمًا أو منتشرًا.

إذا شعر فريق السرطان أن هناك خطرًا كبيرًا من عودة الورم الميلانيني ، فستحتاج إلى فحوصات منتظمة لمراقبة صحتك، سيتم أيضًا تعليمك كيفية فحص جلدك والعقد الليمفاوية للمساعدة في اكتشاف سرطان الجلد إذا عاد.

كيفية منع سرطان الجلد


لا يمكن دائمًا الوقاية من سرطان الجلد ، ولكن يمكنك تقليل فرص إصابتك به عن طريق تجنب الإصابة بحروق الشمس (حتى اللون الوردي في الشمس).

يصاب معظم الناس بحروق الشمس أثناء إجازتهم في الخارج ، أو خلال فصل الصيف أثناء ممارسة الأنشطة في الهواء الطلق مثل البستنة أو حمامات الشمس أو لعب الكريكيت.

في هذه المناسبات ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، خاصة إذا كانت بشرتك شاحبة ولك العديد من الشامات.

يمكنك حماية نفسك من أضرار أشعة الشمس باستخدام واقي من الشمس وارتداء ملابس مناسبة للشمس.

يجب تجنب استخدام أسرّة التشمس والمصابيح الشمسية.

يمكن أن يؤدي فحص جلدك بانتظام إلى التشخيص المبكر وزيادة فرص نجاح العلاج.

أعراض سرطان الجلد


غالبًا ما تكون العلامة الأولى للورم الميلاني هي شامة جديدة أو تغيير في مظهر الشامة الموجودة.

تكون الشامات الطبيعية بشكل عام مستديرة أو بيضاوية ، وذات حافة ناعمة ، ولا يزيد قطرها عادة عن 6 مم.

لكن الحجم ليس علامة مؤكدة على سرطان الجلد، يمكن أن يكون قطر الشامة الصحية أكبر من 6 مم ، ويمكن أن تكون الشامة السرطانية أصغر من ذلك

راجع طبيبًا في أسرع وقت ممكن إذا لاحظت تغيرات في الشامة أو النمش أو رقعة الجلد ، خاصة إذا حدثت التغييرات على مدار بضعة أسابيع أو أشهر.

تشمل العلامات التي يجب البحث عنها الشامة:

  • تكبر
  • تغيير الشكل
  • تغيير اللون
  • تنزف أو تصبح قشرية
  • حكة أو قرحة

الفرق بين الشامة الطبيعية والورم الميلاني:



  • غير متماثلات - عادة ما يكون للأورام الميلانينية نصفين مختلفين للغاية وشكل غير منتظم
  • الحدود: عادةً ما يكون للأورام الميلانينية حدود مسننة أو خشنة
  • الألوان - عادة ما تكون الأورام الميلانينية مزيجًا من لونين أو أكثر
  • القطر - عادة ما يكون قطر معظم الأورام الميلانينية أكبر من 6 مم
  • التوسع أو الارتفاع - من المرجح أن تكون الشامة التي يتغير حجمها بمرور الوقت عبارة عن سرطان الجلد

يمكن أن تظهر الميلانوما في أي مكان على جسمك ، ولكنها تظهر بشكل شائع على الظهر عند الرجال وعلى الساقين عند النساء.

يمكن أن يتطور أيضًا تحت الظفر أو على نعل القدم أو في الفم أو في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكن هذه الأنواع من الورم الميلانيني نادرة.

معظم الشامات غير ضارة ، ولكن في حالات قليلة نادرة يمكن أن تتطور إلى شكل عدواني من سرطان الجلد يسمى الورم الميلانيني الخبيث، يغطي هذا مجموعة من الميزات التي يمكن أن تساعدك على اكتشاف ما إذا كانت الشامة تصبح سرطانية.

الورم الميلانيني في العين


في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور الورم الميلانيني في العين، يتطور من خلايا منتجة للصبغة تسمى الخلايا الصباغية.

عادة ما يؤثر سرطان الجلد في العين على مقلة العين ، النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الجلد العنبي أو المشيمي ، الذي ينمو في الجزء الخلفي من العين.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تنمو على الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي الجزء الأمامي من العين (الملتحمة) أو في الجزء الملون من العين (القزحية) .

يمكن أن تكون ملاحظة بقعة داكنة أو تغيرات في الرؤية علامات على سرطان الجلد في العين ، على الرغم من أنه من المرجح أن يتم تشخيصه أثناء فحص العين الروتيني.

أسباب سرطان الجلد

تحدث معظم حالات سرطان الجلد بسبب الأشعة فوق البنفسجية التي تلحق الضرر بالحمض النووي في خلايا الجلد، المصدر الرئيسي للأشعة فوق البنفسجية هو ضوء الشمس.

يحتوي ضوء الشمس على 3 أنواع من الأشعة فوق البنفسجية:

  • الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA)
  • الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB)
  • الأشعة فوق البنفسجية ج (UVC)

الأشعة فوق البنفسجية (UVC) هي الأكثر خطورة على الجلد ولكن يتم ترشيحها بواسطة الغلاف الجوي للأرض، تتسبب الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة في الضرر للبشرة الشاحبة بمرور الوقت ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد، يُعتقد أن UVB هو السبب الرئيسي لسرطان الجلد بشكل عام ، ولكن لم يُعرف بعد ما إذا كان UVA يلعب أيضًا دورًا في التسبب في سرطان الجلد.

كما أن المصادر الاصطناعية للضوء ، مثل المصابيح الشمسية وأسرة التسمير ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الجلد.

يزيد تكرار حروق الشمس ، إما بسبب الشمس أو من خلال مصادر الضوء الاصطناعية ، من خطر الإصابة بسرطان الجلد لدى الأشخاص من جميع الأعمار.

حيوانات الخلد


لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد إذا كان لديك الكثير من الشامات على جسمك ، خاصةً إذا كانت كبيرة (أكثر من 5 ملم) أو ذات شكل غير عادي.

لهذا السبب ، من المهم مراقبة شاماتك بحثًا عن التغييرات وتجنب تعريضها لأشعة الشمس الشديدة.

عوامل الخطر الأخرى


أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد إذا كان لديك:

  • أحد الأقارب الذين أصيبوا بسرطان الجلد
  • جلد شاحب لا يسمر بسهولة
  • شعر أحمر أو أشقر
  • عيون زرقاء
  • عدة نمش
  • تضررت سابقا بشرتك من خلال حروق الشمس أو العلاج الإشعاعي العلاج
  • حالة تثبط جهاز المناعة لديك ، مثل مرض السكري أو تتناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة)

  • تشخيص سابق لسرطان الجلد

يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد أيضًا مع تقدم العمر.

تشخيص سرطان الجلد


يبدأ تشخيص سرطان الجلد عادةً بفحص جلدك.

يلتقط بعض الممارسين العامين صورًا رقمية للورم المشتبه به حتى يتمكنوا من إرسالها بالبريد الإلكتروني إلى أخصائي لتقييمها.

نظرًا لأن سرطان الجلد هو حالة نادرة نسبيًا ، فإن العديد من الأطباء العامين لن يروا إلا حالة كل بضع سنوات، من المهم مراقبة الشامات والعودة إلى طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات، التقاط الصور لتوثيق أي تغييرات ستساعد في التشخيص.

رؤية أخصائي


ستتم إحالتك إلى عيادة الأمراض الجلدية لإجراء مزيد من الاختبارات في حالة الاشتباه في وجود سرطان الجلد، يجب أن ترى أخصائيًا في غضون أسبوعين من رؤية طبيبك.

سيفحص أخصائي الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو جراح التجميل الشامة وبقية الجلد، يمكنهم إزالة الشامة وإرسالها للاختبار خزعة للتحقق مما إذا كانت سرطانية، عادة ما يتم أخذ الخزعة باستخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة حول الشامة ، لذلك لن تشعر بأي ألم .

إذا تم تأكيد الإصابة بالسرطان ، فستحتاج عادةً إلى عملية أخرى ، غالبًا ما يقوم بها جراح التجميل ، لإزالة منطقة أوسع من الجلد، هذا للتأكد تمامًا من عدم ترك أي خلايا سرطانية في الجلد.

مزيد من الاختبارات


ستخضع لمزيد من الاختبارات إذا كان هناك قلق من انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى أو عظام أو دمك.

خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة


إذا انتشر الورم الميلانيني ، فعادةً ما يبدأ في الانتشار عبر قنوات الجلد (اللمفاويات) إلى أقرب مجموعة من الغدد (العقد الليمفاوية)،الغدد الليمفاوية جزء من جهاز المناعة في الجسم، تساعد على إزالة البكتيريا والجزيئات غير المرغوب فيها من الجسم وتلعب دورًا في تنشيط جهاز المناعة.

خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة هي اختبار لتحديد ما إذا كانت كميات مجهرية من الورم الميلانيني (أقل مما يظهر في أي أشعة سينية أو مسح ضوئي) قد انتشرت في العقد الليمفاوية، عادة ما يتم إجراؤها بواسطة جراح تجميل متخصص ، بينما تكون تحت التخدير العام.

يتم حقن مزيج من الصبغة الزرقاء ومادة كيميائية مشعة ضعيفة حول ندبتك، يتم ذلك عادة قبل إزالة المنطقة العريضة من الجلد مباشرة، الحل يتبع نفس القنوات في الجلد مثل أي سرطان الجلد.

تُعرف العقدة الليمفاوية الأولى التي تصبغها الصبغة والمواد الكيميائية باسم العقدة الليمفاوية "الحارسة يمكن للجراح تحديد مكان العقدة الخافرة وإزالتها ، تاركًا العقدة الأخرى سليمة، ثم يتم فحص العقدة بحثًا عن بقع مجهرية من سرطان الجلد (قد تستغرق هذه العملية عدة أسابيع).

إذا كانت العقدة الليمفاوية الحارسة خالية من الورم الميلانيني ، فمن غير المرجح أن تتأثر أي عقد ليمفاوية أخرى، قد يكون هذا مطمئنًا ، لأنه إذا وصل الورم الميلاني إلى العقد الليمفاوية ، فمن المرجح أن ينتشر في مكان آخر.

إذا كانت العقدة الليمفاوية الحارسة تحتوي على سرطان الجلد ، فهناك خطر أن تحتوي العقد الليمفاوية الأخرى في نفس المجموعة أيضًا على سرطان الجلد.

يجب أن يناقش الجراح إيجابيات وسلبيات أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة قبل الموافقة على الحصول عليها.

تشريح العقدة الليمفاوية أو استئصال العقد اللمفية الكامل



تُعرف العملية الجراحية لإزالة العقد الليمفاوية المتبقية في المجموعة باسم تشريح العقد الليمفاوية الكامل أو استئصال العقد اللمفية الكامل، مرة أخرى ، يجب عليك مناقشة إيجابيات وسلبيات الإجراء مع جراحك.

تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تخضع لها:

  • و الاشعة المقطعية
  • وMRI المسح الضوئي
  • و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني(PET) المسح الضوئي
  • تحاليل الدم

مراحل الورم الميلانيني


يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية نظامًا مرحليًا يسمى نظام AJCC لوصف المدى الذي وصل إليه الورم الميلاني في الجلد (السماكة) وما إذا كان قد انتشر، يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على المرحلة التي وصل إليها الورم الميلاني.

يتم وصف مراحل سرطان الجلد على النحو التالي:

  • المرحلة 0 - يكون الورم الميلانيني على سطح الجلد

  • المرحلة 1 أ - يكون سمك الورم الميلانيني أقل من 1 مم

  • المرحلة 1 ب - يكون سمك الورم الميلانيني 1 مم إلى 2 مم ، أو أقل من 1 مم وسطح الجلد مكسور (متقرح) أو تنقسم خلاياه بشكل أسرع من المعتاد

  • المرحلة 2 أ - يكون سمك الورم الميلانيني من 2 مم إلى 4 مم ، أو يكون سمكه من 1 مم إلى 2 مم ومتقرح

  • المرحلة 2 ب - يكون الورم الميلانيني أكثر سمكًا من 4 مم ، أو يكون سمكه 2 مم إلى 4 مم ومتقرح

  • المرحلة 2C - يكون الورم الميلانيني أكثر سمكًا من 4 مم ومتقرح

  • المرحلة 3 أ - انتشر الورم الميلانيني إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة ، لكنها غير متضخمة ؛ الورم الميلانيني غير متقرح ولم ينتشر أكثر

  • المرحلة 3 ب - يتقرح الورم الميلانيني وانتشر إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة ولكنها لم تتضخم ، أو أن الورم الميلانيني لم يتقرح وانتشر في 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة وتضخم ، أو انتشر الورم الميلانيني لمناطق صغيرة من الجلد أو القنوات اللمفاوية ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية القريبة

  • المرحلة 3C - يتقرح الورم الميلانيني وانتشر في 1 إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة وتضخم ، أو ينتشر إلى 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة

  • المرحلة 4 - انتشار خلايا الورم الميلانيني إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الدماغ أو مناطق أخرى من الجلد

كيفية علاج و التعامل مع سرطان الجلد



الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الجلد.


إذا كان لديك سرطان الجلد على الرعاية أن تكون من قبل فريق من المتخصصين التي يجب أن تشمل اخصائي الجلد (طبيب الأمراض الجلدية)، جراح التجميل، وهو متخصص في العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي (الأورام)، وهو خبير في أمراض الأنسجة (الطبيب الشرعي) و ممرضة متخصصة.

عند مساعدتك في اتخاذ قرار بشأن علاجك ، سينظر الفريق في:

  • نوع السرطان الذي تعاني منه
  • مرحلة السرطان (حجمه ومدى انتشاره)
  • صحتك العامة

سيوصي فريق العلاج الخاص بك بما يعتقدون أنه أفضل خيار علاجي ، لكن القرار النهائي سيكون لك.

قبل الذهاب إلى المستشفى لمناقشة خيارات العلاج الخاصة بك ، قد تجد أنه من المفيد كتابة قائمة بالأسئلة لطرحها على الأخصائي.

على سبيل المثال ، قد ترغب في معرفة مزايا وعيوب علاجات معينة. 


علاج المرحلة الأولى إلى الثانية من سرطان الجلد 

يتضمن علاج سرطان الجلد في المرحلة الأولى جراحة لإزالة الورم الميلانيني ومنطقة صغيرة من الجلد حوله، وهذا ما يعرف بالاستئصال الجراحي.

عادة ما يتم الختان الجراحي باستخدام مخدر موضعي، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا ، ولكن المنطقة المحيطة بالورم الميلانيني ستكون مخدرة ، لذلك لن تشعر بالألم في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية.

إذا كان من المحتمل أن يترك الاستئصال الجراحي ندبة كبيرة ، فيمكن إجراؤه بالاشتراك مع طعم جلدي، ومع ذلك ، تُستخدم السدائل الجلدية الآن بشكل أكثر شيوعًا لأن الندبات عادة ما تكون أقل وضوحًا من تلك الناتجة عن طعم الجلد.

في معظم الحالات ، بمجرد إزالة الورم الميلانيني ، لا توجد احتمالية لعودة الورم مرة أخرى ولا حاجة إلى مزيد من العلاج، يخضع معظم الأشخاص (80 إلى 90٪) للمراقبة لمدة 1 إلى 5 سنوات ثم يُخرجون دون مشاكل أخرى.

خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة


و خزعة العقدة الليمفاوية خفيرا هو إجراء لاختبار لانتشار السرطان.

يمكن تقديمه للأشخاص المصابين بسرطان الجلد في المرحلة 1Bإلى 2C، يتم إجراؤه في نفس وقت الاستئصال الجراحي.

ستقرر مع طبيبك ما إذا كنت تريد أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية الخافرة.

إذا قررت إجراء العملية ولم تظهر النتائج أي انتشار إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، فمن غير المحتمل أن تواجه المزيد من المشاكل مع هذا الورم الميلاني.

إذا أكدت النتائج أن الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد القريبة ، فسوف يناقش الاختصاصي معك ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مزيد من الجراحة.

تتضمن الجراحة الإضافية إزالة العقد المتبقية ، والتي تُعرف باسم تشريح العقدة الليمفاوية أو استئصال العقد اللمفية الكامل.

علاج سرطان الجلد في المرحلة الثالثة


إذا انتشر الورم الميلانيني إلى العقد الليمفاوية القريبة (المرحلة 3 من الورم الميلانيني) ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة لإزالتها.

يمكن تشخيص الورم الميلانيني في المرحلة الثالثة من خلال خزعة العقدة الخافرة ، أو ربما شعرت أنت أو أحد أعضاء فريق العلاج بتورم في العقد الليمفاوية.

عادة ما يتم تأكيد تشخيص سرطان الجلد باستخدام خزعة إبرة (شفط إبرة دقيقة).

تتم إزالة الغدد الليمفاوية المصابة تحت التخدير العام.

يمكن أن يؤدي الإجراء ، الذي يُسمى تشريح العقدة الليمفاوية ، إلى تعطيل الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في أطرافك، وهذا ما يعرف بالوذمة اللمفية.

علاج سرطان الجلد في المرحلة الرابعة


إذا عاد الورم الميلاني أو انتشر إلى أعضاء أخرى ، يطلق عليه سرطان الجلد في المرحلة 4.

في الماضي ، كان العلاج من المرحلة الرابعة من سرطان الجلد نادرًا جدًا ، لكن العلاجات الجديدة ، مثل العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة ، تظهر نتائج مشجعة.

يُعطى علاج المرحلة الرابعة من سرطان الجلد على أمل أن يبطئ نمو السرطان ويقلل الأعراض ويطيل العمر المتوقع.

قد يُطلب منك إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الميلانينية الأخرى التي نمت بعيدًا عن الموقع الأصلي، قد تتمكن أيضًا من الحصول على علاجات أخرى للمساعدة في علاج الأعراض ، مثل العلاج الإشعاعي والأدوية.

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد المتقدم ، فقد تقرر عدم تلقي العلاج إذا كان من غير المحتمل أن يطيل بشكل كبير متوسط ​​العمر المتوقع ، أو إذا لم تكن لديك أعراض تسبب الألم أو عدم الراحة.

إنه قرارك تمامًا وسيحترمه فريق العلاج الخاص بك، إذا قررت عدم تلقي العلاج ، فسيتم توفير مسكنات الألم والرعاية التمريضية عند الحاجة إليها، وهذا ما يسمى بالرعاية التلطيفية.

العلاج المناعي


يستخدم العلاج المناعي لعلاج الورم الميلانيني المتقدم (المرحلة 4) ، ويتم تقديمه أحيانًا للأشخاص المصابين بالورم الميلاني من المرحلة الثالثة كجزء من تجربة سريرية.

يستخدم العلاج المناعي الأدوية لمساعدة جهاز المناعة في الجسم في العثور على خلايا الورم الميلاني وقتلها.

تتوفر العديد من الأدوية المختلفة ، يمكن استخدام بعضها بمفرده (العلاج الأحادي) أو معًا (العلاج المركب).

غالبًا ما يُنصح بهذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من سرطان الجلد المتقدم الذي تم علاجه أو غير المعالج والذي انتشر أو لا يمكن إزالته باستخدام الجراحة.

يتم إعطاؤهم إما عن طريق التنقيط أو عن طريق الحقن كل بضعة أسابيع، يتم إعطاء بعض الأدوية على أساس قصير الأجل على مدى بضعة أسابيع، يتم إعطاء البعض الآخر على أساس طويل الأجل.

تشمل الآثار الجانبية لأدوية العلاج المناعي ما يلي:

  • إسهال
  • طفح جلدي
  • الحكة
  • إعياء
  • الشعور بالمرض
  • قلة الشهية
  • ألم في البطن

العلاجات المستهدفة


يعاني حوالي 1 من كل شخصين مصابين بالورم الميلاني من تغير (طفرة) في جين يسمى BRAF،تؤدي هذه الطفرة إلى نمو الخلايا وانقسامها بسرعة كبيرة.

يمكن استخدام الطب الموجه لاستهداف هذه الطفرة لإبطاء نمو الخلايا السرطانية أو إيقافها.

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي


قد تخضع للعلاج الإشعاعي بعد إجراء عملية لإزالة العقد الليمفاوية ، ويمكن أيضًا استخدامه للمساعدة في تخفيف أعراض سرطان الجلد المتقدم، تُستخدم جرعات إشعاعية محكومة لقتل الخلايا السرطانية.

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد المتقدم ، فقد يكون لديك علاج واحد أو عدة علاجات، عادةً ما يتكون العلاج الإشعاعي بعد الجراحة من 5 علاجات في الأسبوع (1 كل يوم من الاثنين إلى الجمعة) لعدة أسابيع، هناك فترة راحة خلال عطلة نهاية الأسبوع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالعلاج الإشعاعي ما يلي:

  • تعب
  • الشعور بالمرض
  • فقدان الشهية
  • تساقط الشعر
  • التهاب الجلد

يمكن منع العديد من الآثار الجانبية أو السيطرة عليها باستخدام الأدوية الموصوفة ، لذلك أخبر فريق العلاج الخاص بك إذا كنت تعاني من أي منها، يجب أن تقل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي تدريجيًا بمجرد انتهاء العلاج.

نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي الآن لعلاج سرطان الجلد، العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي هي خيارات العلاج المفضلة.

لقاحات سرطان الجلد


تجري الأبحاث حاليًا لإنتاج لقاحات للورم الميلاني ، إما لعلاج سرطان الجلد المتقدم أو لاستخدامه بعد الجراحة في الأشخاص المعرضين لخطر عودة الورم الميلاني.

يتم تقديمها حاليًا فقط كجزء من تجربة سريرية.

متابعة


بعد العلاج ، ستحدد مواعيد متابعة منتظمة للتحقق مما يلي:

  • هل هناك علامات على عودة الورم الميلانيني
  • هل انتشر الورم الميلانيني إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم
  • هل هناك علامات على أي أورام الميلانينية الأولية الجديدة

سيقوم طبيبك أو ممرضتك بفحصك، سوف يسألون عن صحتك العامة وما إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

قد يُعرض عليك علاجات ، مثل العلاج المناعي ، لمحاولة منع عودة الورم الميلاني، وهذا ما يسمى العلاج المساعد.

لا توجد أدلة كثيرة على أن العلاج المساعد يساعد في منع عودة الورم الميلانيني ، لذلك يتم تقديمه حاليًا فقط كجزء من تجربة إكلينيكية.

هناك أدلة على أن علاجات نقاط التفتيش ، التي تعزز استجابات الجسم المناعية للسرطان ، يمكن استخدامها في المستقبل إذا قدمت التجارب السريرية دليلًا على فعاليتها.

مساعدة و دعم


قد يكون من الصعب التعامل مع تشخيص سرطان الجلد، قد تشعر بالصدمة والانزعاج والخدر والخوف وعدم اليقين والارتباك هذه الأنواع من المشاعر طبيعية.

يمكنك سؤال فريق العلاج الخاص بك عن أي شيء لست متأكدًا منه.

يمكن أن تكون عائلتك وأصدقائك مصدرًا رائعًا للدعم، يمكن أن يساعدك التحدث عن السرطان وكيف تشعر أنت وأفراد أسرتك على التأقلم مع الموقف، كما يفضل بعض الناس التحدث إلى أشخاص خارج أسرهم

التجارب السريرية


يتم تقديم أي علاج جديد للسرطان أولاً للمرضى في تجربة سريرية .

التجارب السريرية هي طريقة صارمة لاختبار علاجات جديدة على الناس، تتم مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن أي آثار للدواء على السرطان بالإضافة إلى أي آثار جانبية.

يُعرض على العديد من المصابين بسرطان الجلد الدخول في تجارب سريرية.

إذا طُلب منك المشاركة في تجربة سريرية ، فسيتم إعطاؤك ورقة معلومات ، وإذا قررت المشاركة ، فسيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة.

يمكنك الانسحاب من تجربة سريرية في أي وقت دون أن يؤثر ذلك على رعايتك.
google-playkhamsatmostaqltradent