ما الذي يسبب سرطان الشرج وما هي اعرضه وكيفية علاجه؟

الصفحة الرئيسية



سرطان الشرج


سرطان الشرج هو نوع نادر من السرطان يصيب فتحة الشرج (نهاية الأمعاء).

يتم تشخيص حوالي 1300 شخص بسرطان الشرج كل عام في المملكة المتحدة.

أعراض سرطان الشرج


أعراض سرطان الشرج وغالبا ما تكون مماثلة لظروف أكثر شيوعا وأقل خطورة التي تؤثر على فتحة الشرج، مثل أكوام (البواسير) وتمزقات صغيرة أو تقرحات تسمى الشقوق الشرجية.

يمكن أن تشمل أعراض سرطان الشرج ما يلي:

  • نزيف من أسفل (نزيف مستقيمي)
  • حكة وألم حول فتحة الشرج
  • كتل صغيرة حول فتحة الشرج
  • تصريف مخاط من فتحة الشرج
  • فقدان السيطرة على الأمعاء (سلس الأمعاء)

لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بسرطان الشرج.

راجع طبيبك إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، في حين أنه من غير المحتمل أن يكون سببها سرطان الشرج ، فمن الأفضل فحصها.

تشخيص سرطان الشرج


سيسألك الطبيب عادة عن الأعراض التي تعاني منها ويُجري بعض الفحوصات.

قد يقومون بفحص المستقيم، يتضمن ذلك إدخال طبيبك بإصبع مرتدي القفاز في مؤخرتك حتى يشعر بأي تشوهات.

سوف يحولونك إلى المستشفى إذا اعتقدوا أن المزيد من الاختبارات ضرورية، يجب أن تحصل على موعد في غضون أسبوعين إذا كان هناك احتمال أن تكون مصابًا بالسرطان.

إذا تمت إحالتك إلى المستشفى ، فقد يتم إجراء عدد من الاختبارات المختلفة للتحقق من سرطان الشرج واستبعاد الحالات الأخرى.

تتضمن بعض الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي:

  • التنظير السيني - حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة وضوء في قاعك للتحقق من أي تشوهات
  • تنظير المستقيم - حيث يتم فحص المستقيم من الداخل باستخدام أداة مجوفة تشبه الأنبوب (منظار المستقيم) مع وجود ضوء في نهايته
  • خزعة - حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من فتحة الشرج أثناء التنظير السيني أو تنظير المستقيم حتى يمكن فحصها في المختبر تحت المجهر

إذا كانت هذه الاختبارات تشير إلى إصابتك بسرطان الشرج ، فقد تخضع لبعض الفحوصات للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر.

بمجرد اكتمالها ، سيتمكن أطباؤك من "ترتيب" السرطان، هذا يعني إعطائها درجة لوصف حجمه ومدى انتشاره.

كيف يتم علاج سرطان الشرج


إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الشرج ، فسيتم رعايتك من قبل فريق من المتخصصين المختلفين الذين يعملون معًا لتقديم أفضل علاج ورعاية.

العلاجات الرئيسية المستخدمة لسرطان الشرج هي:

  • Chemoradiation - مزيج من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي
  • الجراحة - لإزالة ورم أو جزء أكبر من الأمعاء
إذا انتشر السرطان ولا يمكن علاجه ، فيمكن اعتبار العلاج الكيميائي وحده للمساعدة في تخفيف الأعراض. يُعرف هذا بالرعاية التلطيفية

إشعاع كيميائي


العلاج الكيميائي هو علاج يجمع بين العلاج الكيميائي (الأدوية القاتلة للسرطان) والعلاج الإشعاعي (حيث يستخدم الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية).

إنه حاليًا العلاج الأكثر فعالية لسرطان الشرج، لا تحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى عندما تخضع للإشعاع الكيميائي.

في كثير من الحالات ، يتم توصيل جزء من العلاج الكيميائي من خلال أنبوب صغير يسمى قسطرة مركزية يتم إدخالها طرفيًا (PICC) في ذراعك ، والتي يمكن أن تظل في مكانها حتى انتهاء العلاج.

الأنبوب يعني أنك لست بحاجة إلى البقاء في المستشفى خلال كل دورة من دورات العلاج الكيميائي، ولكن سيتم توصيلك بمضخة بلاستيكية صغيرة تأخذها معك إلى المنزل.

عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي في جلسات قصيرة على مدى عدة أسابيع.

غالبًا ما يسبب كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي آثارًا جانبية كبيرة ، بما في ذلك:

  • تعب
  • التهاب الجلد حول القضيب وكيس الصفن عند الرجال ، أو الفرج عند النساء
  • تساقط الشعر - تساقط الشعر المحدود من الرأس ، ولكن التساقط الكلي من منطقة العانة
  • الشعور بالمرض
  • إسهال

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة ، ولكن هناك أيضًا خطر حدوث مشكلات طويلة المدى ، مثل العقم.

إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج ، فناقش هذا الأمر مع فريق الرعاية قبل بدء العلاج.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى طويلة المدى ما يلي:

  • مشاكل السيطرة على الأمعاء
  • الإسهال طويل الأمد (المزمن)
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • ألم مهبلي عند ممارسة الجنس
  • الجلد الجاف والمثير للحكة حول الفخذ والشرج
  • نزيف من الشرج أو المستقيم أو المهبل أو المثانة

أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض حتى يمكن التحقيق فيها وعلاجها.

جراحة


الجراحة هي خيار علاجي أقل شيوعًا لسرطان الشرج، عادةً ما يتم أخذها في الاعتبار فقط إذا كان الورم صغيرًا ويمكن إزالته بسهولة ، أو إذا لم ينجح العلاج الكيميائي

إذا كان الورم صغيرًا جدًا ، فقد يتم قطعه أثناء إجراء يسمى الاستئصال الموضعي.

هذا إجراء بسيط نسبيًا يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، وعادة ما يتطلب البقاء في المستشفى لبضعة أيام فقط.

إذا لم ينجح العلاج الكيميائي أو عاد السرطان بعد العلاج ، فقد يوصى بإجراء عملية أكثر تعقيدًا تسمى الاستئصال البطني العجاني.

كما هو الحال مع الاستئصال الموضعي ، يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام.

يتضمن الاستئصال البطني العجاني إزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من القولون وبعض الأنسجة العضلية المحيطة وأحيانًا بعض العقد الليمفاوية المحيطة (الغدد الصغيرة التي تشكل جزءًا من الجهاز المناعي) لتقليل خطر عودة السرطان.

ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول قليلاً بعد هذا النوع من الجراحة.

أثناء العملية ، سيتم أيضًا تشكيل فغر دائم للقولون للسماح لك بالتبرز.

هذا هو المكان الذي يتم فيه تحويل جزء من الأمعاء الغليظة من خلال فتحة في بطنك تسمى الفغرة، يتم توصيل الفغرة بحقيبة تجمع برازك بعد العملية.

قبل العملية وبعدها ، ستقابل ممرضة متخصصة يمكنها تقديم الدعم والمشورة لمساعدتك على التكيف مع الحياة مع فغر القولون.

قد يكون التكيف مع الحياة مع فغر القولون أمرًا صعبًا ، لكن معظم الناس يعتادون عليه بمرور الوقت.

بعد انتهاء دورة العلاج ، ستحتاج إلى مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة تعافيك والتحقق من أي علامات على عودة السرطان.

في البداية ، ستكون هذه المواعيد كل بضعة أسابيع أو أشهر ، لكنها ستقل تدريجيًا مع مرور الوقت.

ما الذي يسبب سرطان الشرج؟


السبب الدقيق لسرطان الشرج غير معروف ، على الرغم من أن عددًا من العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

وتشمل هذه:

  • الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - مجموعة شائعة وغير ضارة من الفيروسات تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ، والتي يمكن أن تؤثر على الأغشية الرطبة المبطنة لجسمك
  • ممارسة الجنس الشرجي أو ممارسة الكثير من الشركاء الجنسيين - ربما لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري
  • وجود تاريخ من عنق الرحم، المهبل أو سرطان الفرج
  • التدخين
  • ضعف جهاز المناعة - على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية

يزداد خطر الإصابة بسرطان الشرج مع تقدمك في السن ، حيث يتم تشخيص نصف جميع الحالات لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.

تعتمد النظرة المستقبلية لسرطان الشرج على مدى تقدم الحالة عند تشخيصها، كلما تم تشخيصه مبكرًا ، كانت التوقعات أفضل.

مقارنة بالعديد من أنواع السرطان الأخرى ، فإن النظرة العامة لسرطان الشرج أفضل بشكل عام لأن العلاج غالبًا ما يكون فعالًا للغاية.

google-playkhamsatmostaqltradent