التهاب الزائدة الدودية الأعراض، التشخيص ،علاج او معاملة، المضاعفات





التهاب الزائدة الدودية


نظرة عامة


التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم في الزائدة الدودية. المررة عبارة عن كيس صغير رفيع يبلغ طوله حوالي 5 إلى 10 سم (2 إلى 4 بوصات) ، إنه متصل بالأمعاء الغليظة ، حيث يتشكل البراز.

لا أحد يعرف بالضبط ما تفعله المررة ، لكن إزالتها ليس ضارًا.

أعراض التهاب الزائدة الدودية


يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادةً بألم في منتصف البطن قد يأتي ويذهب.

في غضون ساعات ، ينتقل الألم إلى الجانب الأيمن السفلي ، حيث تكمن الزائدة الدودية عادة ، ويصبح مستمرًا وشديدًا.

قد يؤدي الضغط على هذه المنطقة أو السعال أو المشي إلى تفاقم الألم.

قد تفقد شهيتك ، وتشعر بالغثيان وتصاب بالإمساك أو الإسهال .

متى تحصل على مساعدة طبية


إذا كنت تعاني من ألم في البطن ويزداد سوءًا تدريجيًا ، فاتصل بطبيب عام أو الخدمة المحلية خارج ساعات العمل على الفور.

اتصل برقم الطوارئ لطلب سيارة إسعاف إذا كان لديك ألم يزداد سوءًا فجأة وينتشر عبر بطنك ، أو إذا تحسن الألم مؤقتًا قبل أن يزداد سوءًا مرة أخرى.

إذا خف الألم لفترة ثم ساء ، فقد تنفجر الزائدة ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية


إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فمن المحتمل أن تتم إزالة الزائدة الدودية في أسرع وقت ممكن.

تعد إزالة الزائدة الدودية ، المعروفة باسم استئصال الزائدة الدودية ، واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في المملكة المتحدة ومعدل نجاحها ممتاز.

يتم إجراؤها بشكل شائع كجراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن)

يتم إجراء عدة جروح صغيرة في البطن ، مما يسمح بإدخال أدوات جراحية خاصة.

عادةً ما تُستخدم الجراحة المفتوحة ، حيث يتم إجراء قطع واحد أكبر في البطن ، إذا انفجرت الزائدة الدودية أو كان الوصول إليها أكثر صعوبة.

عادة ما يستغرق الأمر أسبوعين للتعافي التام بعد إزالة الزائدة الدودية.

ولكن قد يلزم تجنب الأنشطة الشاقة لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد إجراء الجراحة المفتوحة.

ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟


أسباب التهاب الزائدة الدودية غير واضحة. في كثير من الحالات ، قد يكون هناك شيء ما يسد مدخل الملحق.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتم حظره بواسطة قطعة صغيرة من البراز ، أو يمكن أن تتسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي في تورم العقدة الليمفاوية داخل جدار الأمعاء.

إذا تسبب الانسداد في حدوث التهاب وتورم ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل الزائدة الدودية ، والتي قد تنفجر بعد ذلك.

نظرًا لأن أسباب التهاب الزائدة الدودية ليست مفهومة تمامًا ، فلا توجد طريقة مضمونة للوقاية منها.

من يتأثر بالتهاب الزائدة الدودية


التهاب الزائدة الدودية حالة شائعة. في إنجلترا ، يدخل حوالي 50.000 شخص إلى المستشفى بسبب التهاب الزائدة الدودية كل عام.

يمكن أن تصاب بالتهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، لكنه يصيب عادة الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا.

أعراض التهاب الزائدة الدودية



يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادةً بألم في منتصف البطن قد يأتي ويذهب.

في غضون ساعات ، ينتقل الألم إلى جانبك الأيمن السفلي ، حيث توجد الزائدة الدودية عادةً ، ويصبح مستمرًا وشديدًا.

قد يؤدي الضغط على هذه المنطقة أو السعال أو المشي إلى تفاقم الألم.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فقد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى ، بما في ذلك:

  • الشعور بالغثيان (الغثيان).
  • يكون مريض
  • فقدان الشهية
  • إمساك أو إسهال
  • ارتفاع في درجة الحرارة واحمرار الوجه

متى تحصل على مساعدة طبية


إذا كان لديك ألم في البطن يزداد سوءًا تدريجيًا ، فاتصل بطبيبك العام أو الخدمة المحلية خارج ساعات العمل على الفور.

يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الزائدة الدودية وشيء آخر ، مثل:

  • التهاب المعدة والأمعاء
  • متلازمة القولون العصبي الشديد (IBS)
  • إمساك
  • التهابات المثانة أو البول
  • مرض كرون
  • عدوى في الحوض

في النساء ، قد يكون لأعراض مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية في بعض الأحيان سبب متعلق بأمراض النساء ، مثل الحمل خارج الرحم أو آلام الدورة الشهرية أو مرض التهاب الحوض (PID) .

لكن أي حالة تسبب آلامًا مستمرة في البطن تتطلب عناية طبية عاجلة.

اتصل بالطوارئ لطلب سيارة إسعاف إذا كان لديك ألم يزداد سوءًا فجأة وينتشر عبر بطنك ، أو إذا تحسن الألم مؤقتًا قبل أن يزداد سوءًا مرة أخرى.

إذا خف الألم لفترة ثم ساء ، فقد تكون الزائدة الدودية قد انفجرت.

يمكن أن يسبب انفجار الزائدة الدودية التهاب الصفاق ، وهو عدوى خطيرة في البطانة الداخلية للبطن.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية


يمكن أن يكون تشخيص التهاب الزائدة الدودية أمرًا صعبًا إلا إذا كانت لديك الأعراض النموذجية ، والتي لا تظهر إلا في حوالي نصف جميع الحالات.

أيضًا ، قد توجد الزوائد لدى بعض الأشخاص في جزء مختلف قليلاً من أجسامهم ، مثل:

  • الحوض
  • خلف الأمعاء الغليظة
  • حول الأمعاء الدقيقة
  • بالقرب من الجزء السفلي الأيمن من الكبد

يعاني بعض الأشخاص من ألم مشابه لالتهاب الزائدة الدودية ، ولكنه ناتج عن شيء آخر ، مثل:

  • التهاب المعدة والأمعاء
  • متلازمة القولون العصبي الشديد (IBS)
  • إمساك
  • التهاب المثانة أو البول

سيسألك طبيبك عن الأعراض ، ويفحص بطنك ، ويرى ما إذا كان الألم يزداد سوءًا عند الضغط على المنطقة المحيطة بالزائدة (الجانب الأيمن السفلي من البطن) .

إذا كانت لديك الأعراض النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية ، فسيكون طبيبك عادةً قادرًا على إجراء تشخيص موثوق.

في هذه الحالة ، ستتم إحالتك على الفور إلى المستشفى لتلقي العلاج.

مزيد من الاختبارات


إذا لم تكن أعراضك نموذجية ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى. مثل:

  • فحص الدم للبحث عن علامات العدوى
  • اختبار الحمل للنساء
  • اختبار البول لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل التهاب المثانة
  • الموجات فوق الصوتية مسح لمعرفة ما إذا كان الملحق غير منتفخة
  • الاشعة المقطعية

قد يستغرق أحيانًا بعض الوقت للحصول على نتائج الاختبار.

قد يوصي الجراح بإجراء تنظير البطن لفحص الزائدة الدودية وأعضاء الحوض إذا كان التشخيص لا يزال غير مؤكد.

يوصى عادة بإزالة الزائدة الدودية في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، بدلاً من المخاطرة بانفجارها.
هذا يعني أن بعض الأشخاص سيتم استئصال الزائدة الدودية لديهم على الرغم من أنها وجدت في النهاية طبيعية.

إذا كان الطبيب غير متأكد مما إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فقد يوصون بالانتظار لمدة تصل إلى 24 ساعة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض لديك تتحسن أو تظل كما هي أو تزداد سوءًا.

إذا اشتبهوا في انفجار الزائدة الدودية ، فسيتم إرسالك إلى المستشفى فورًا لتلقي العلاج.

علاج التهاب الزائدة الدودية


إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فعادة ما تحتاج الزائدة الدودية إلى إزالتها في أقرب وقت ممكن. تُعرف هذه العملية باسم استئصال الزائدة الدودية .

غالبًا ما يوصى بالجراحة إذا كانت هناك فرصة للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ولكن لم يكن من الممكن إجراء تشخيص واضح.

هذا لأنه يعتبر إزالة الزائدة أكثر أمانًا من خطر انفجارها.

في البشر ، لا تؤدي الزائدة الدودية أي وظيفة مهمة ولا تسبب إزالتها أي مشاكل طويلة الأمد.

استئصال الزائدة الدودية


تتم إزالة الزائدة الدودية تحت التخدير العام باستخدام ثقب المفتاح أو الجراحة المفتوحة.

جراحة ثقب المفتاح


عادة ما تكون جراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن) هي الطريقة المفضلة لإزالة الزائدة الدودية لأن التعافي يكون أسرع من الجراحة المفتوحة.

تتضمن العملية إجراء 3 أو 4 شقوق صغيرة في بطنك .

يتم إدخال أدوات خاصة ، بما في ذلك:

  • أنبوب يتم ضخ الغاز من خلاله لتضخيم البطن - وهذا يسمح للجراح برؤية الزائدة الدودية بشكل أكثر وضوحًا ويمنحهم مساحة أكبر للعمل
  • منظار البطن - أنبوب صغير به ضوء وكاميرا ، ينقل صورًا من داخل البطن إلى شاشة تلفزيون
  • الأدوات الجراحية الصغيرة المستخدمة لإزالة الزائدة الدودية

بعد إزالة الملحق الخاص بك ، يمكن استخدام غرز قابلة للذوبان لإغلاق الشقوق.

إذا تم استخدام غرز عادية ، فستحتاج إلى إزالتها في عيادة طبيبك العام بعد 7 إلى 10 أيام.

الجراحة المفتوحة


في بعض الحالات ، لا ينصح بإجراء جراحة ثقب المفتاح ويتم استخدام الجراحة المفتوحة بدلاً من ذلك.

وتشمل هذه:

  • عندما تنفجر الزائدة الدودية بالفعل وتشكل كتلة تسمى كتلة الزائدة الدودية
  • عندما لا يكون الجراح متمرسًا في الاستئصال بالمنظار
  • الأشخاص الذين سبق لهم إجراء جراحة بطن مفتوحة

في الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء قطع أكبر في الجانب الأيمن السفلي من البطن لإزالة الزائدة الدودية.

عندما يكون هناك عدوى منتشرة في البطانة الداخلية للبطن (التهاب الصفاق) ، فمن الضروري أحيانًا إجراء عملية جراحية من خلال جرح بطول منتصف البطن. هذا الإجراء يسمى شق البطن.

كما هو الحال مع جراحة ثقب المفتاح ، يتم إغلاق الشق إما باستخدام غرز قابلة للذوبان أو غرز عادية يجب إزالتها في وقت لاحق.

بعد كلا النوعين من الجراحة ، يتم إرسال الزائدة الدودية التي تمت إزالتها إلى المختبر للتحقق من علامات السرطان.

هذا تدبير احترازي ومن النادر العثور على مشكلة خطيرة.

التعافي من التهاب الزائدة الدودية


إحدى المزايا الرئيسية لجراحة ثقب المفتاح هي أن وقت التعافي يميل إلى أن يكون قصيرًا ويمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى بعد أيام قليلة من العملية.

إذا تم تنفيذ الإجراء على الفور ، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة.

مع الجراحة المفتوحة أو المعقدة (على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالتهاب الصفاق) فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع قبل أن تكون بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل.

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، من المحتمل أن تشعر ببعض الألم والكدمات. يتحسن هذا بمرور الوقت ، ولكن يمكنك تناول المسكنات إذا لزم الأمر.

إذا أجريت جراحة ثقب المفتاح ، فقد تشعر بألم في طرف كتفك لمدة أسبوع تقريبًا.

يحدث هذا بسبب الغاز الذي تم ضخه في بطنك أثناء العملية.

قد تعاني أيضًا من الإمساك لفترة قصيرة بعد العملية.

للمساعدة في تقليل ذلك ، لا تتناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين ، وتناول الكثير من الألياف ، واشرب الكثير من السوائل.

يمكن لطبيبك العام أن يصف لك دواءً إذا كانت المشكلة مزعجة بشكل خاص.

قبل مغادرة المستشفى ، سيتم إخبارك بشأن العناية بجرحك والأنشطة التي يجب تجنبها.

يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوعين ، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى تجنب المزيد من الأنشطة الشاقة لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة.

يجب أن يناقش الجراح هذا الأمر معك.

متى تحصل على المشورة الطبية


أثناء التعافي ، من المهم أن تراقب علامات أي مشاكل.

اتصل بفريق الرعاية الخاص بك في المستشفى أو طبيبك إذا :

  • زاد الألم والتورم
  • بدء القيء بشكل متكرر
  • لديك ارتفاع في درجة الحرارة
  • خروج إفرازات من الجرح
  • الجرح ساخن عند لمسه

قد تكون هذه الأعراض علامة على الإصابة.

مخاطر ازالة الزائدة الدودية



تعد إزالة الزائدة الدودية واحدة من أكثر العمليات التي يتم إجراؤها شيوعًا في المملكة المتحدة ، ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة أو طويلة الأجل.

ولكن مثل جميع أنواع الجراحة ، هناك بعض المخاطر ، بما في ذلك:

  • عدوى الجرح - على الرغم من أنه يمكن إعطاء المضادات الحيوية قبل العملية أو خلالها أو بعدها لتقليل مخاطر الإصابة بالتهابات خطيرة
  • نزيف تحت الجلد يسبب تورمًا قويًا (ورم دموي) - يتحسن هذا عادةً من تلقاء نفسه ، ولكن يجب أن ترى طبيبك إذا كنت قلقًا
  • تندب - كلا النوعين من الجراحة سيترك بعض الندبات في مكان عمل الشقوق
  • تجمع القيح (الخراج) - في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي العدوى الناتجة عن انفجار الزائدة الدودية إلى خراج بعد الجراحة
  • الفتق - في موقع الشق المفتوح أو أي من الشقوق المستخدمة في جراحة ثقب المفتاح

يحمل استخدام المخدر العام أيضًا بعض المخاطر ، مثل خطر حدوث تفاعل تحسسي أو استنشاق محتويات المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي .

لكن المضاعفات الخطيرة مثل هذه نادرة جدًا.

بدائل الجراحة الطارئة


في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التهاب الزائدة الدودية في تكوين كتلة تسمى كتلة الزائدة الدودية على الملحق.

الكتلة تتكون من الزائدة الدودية والأنسجة الدهنية ، وهي طريقة الجسم لمحاولة التعامل مع المشكلة وشفاء نفسه.

إذا تم العثور على كتلة الزائدة الدودية أثناء الفحص ، فقد يقرر طبيبك أنه ليس من الضروري إجراء العملية على الفور.

بدلاً من ذلك ، سيتم إعطاؤك دورة من المضادات الحيوية وتحديد موعد لإجراء عملية بعد بضعة أسابيع ، عندما تستقر الكتلة.

لا توجد أدلة واضحة كافية تشير إلى إمكانية استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزائدة الدودية كبديل للجراحة.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية


إذا لم يتم علاج الزائدة الدودية ، يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية وتسبب التهابات قد تهدد الحياة.

هذه علامات قد تنفجر الزائدة الدودية.

التهاب الصفاق


إذا انفجرت الزائدة الدودية ، فإن بطانة البطن (الصفاق) ستصاب بالبكتيريا. وهذا ما يسمى التهاب الصفاق .

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:

  • آلام شديدة مستمرة في البطن
  • الشعور بالمرض
  • حرارة عالية
  • تسارع في ضربات القلب
  • ضيق في التنفس مع سرعة في التنفس
  • تورم في البطن
إذا لم يتم علاج التهاب الصفاق على الفور ، فقد يتسبب في مشاكل طويلة الأمد وقد يؤدي إلى الوفاة.

عادة ما يتضمن علاج التهاب الصفاق المضادات الحيوية والجراحة لإزالة الزائدة الدودية.

الخراجات


في بعض الأحيان يتشكل الخراج حول الزائدة الدودية المتفجرة. هذه مجموعة مؤلمة من القيح تتشكل عندما يحاول الجسم مكافحة العدوى.

في حالات نادرة (حوالي 1 من 500) ، يمكن أن يتشكل الخراج كمضاعفات لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية.

يمكن علاج الخراجات أحيانًا باستخدام المضادات الحيوية ، ولكن في معظم الحالات يحتاج القيح إلى التصريف من الخراج.

يمكن إجراء ذلك تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية . سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا وسيتم إدخال إبرة عبر جلدك ، ثم وضع أنبوب تصريف.

إذا تم العثور على خراج أثناء الجراحة ، يتم غسل المنطقة بعناية ويتم إعطاء دورة من المضادات الحيوية.

x
google-playkhamsatmostaqltradent