سرطان الأمعاء الأعراض الأسباب التشخيص كيفية العلاج اوالمعاملة والعيش معه

الصفحة الرئيسية


سرطان الأمعاء


نظرة عامة


سرطان الأمعاء هو مصطلح عام للسرطان الذي يبدأ في الأمعاء الغليظة، اعتمادًا على مكان بدء السرطان ، يُسمى سرطان الأمعاء أحيانًا سرطان القولون أو المستقيم.

يعد سرطان الأمعاء أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي يتم تشخيصها في المملكة المتحدة، معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالمرض هم فوق سن الستين.

أعراض سرطان الأمعاء


الأعراض الثلاثة الرئيسية لسرطان الأمعاء هي:

  • الدم المستمر في برازك - يحدث ذلك بدون سبب واضح أو يرتبط بتغيير في عادة الأمعاء
  • تغيير مستمر في عادة الأمعاء - والتي عادة ما تضطر إلى التبرز أكثر وقد يصبح البراز أكثر سيلانًا
  • ألم مستمر في أسفل البطن ، أو انتفاخ أو انزعاج - يحدث دائمًا بسبب الأكل وقد يرتبط بفقدان الشهية أو فقدان الوزن بشكل غير مقصود

معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض لا يعانون من سرطان الأمعاء ، يمكن أن تسبب مشاكل صحية أخرى أعراضًا مشابهة، فمثلا:

  • الدم في البراز عندما يكون مرتبطًا بالألم أو الوجع يحدث غالبًا بسبب البواسير
  • عادة ما يحدث تغيير في عادة الأمعاء أو ألم في البطن بسبب شيء أكلته
  • لا يحدث تغيير في عادة الأمعاء لتقليل عدد مرات التبرز ، مع تبرز أكثر صعوبة ، بسبب أي حالة خطيرة - قد يكون من المفيد تجربة المسهلات قبل رؤية طبيبك

يجب التعامل مع هذه الأعراض بجدية أكبر مع تقدمك في العمر وعندما تستمر على الرغم من العلاجات البسيطة.

متى تحصل على المشورة الطبية


راجع طبيبك إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض سرطان الأمعاء واستمرت لأكثر من 4 أسابيع.

قد يقرر طبيبك:

  • فحص بطنك ومؤخرتك للتأكد من عدم وجود كتل
  • الترتيب لفحص دم بسيط للتحقق من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - يمكن أن يوضح هذا ما إذا كان هناك أي نزيف من أمعائك لم تكن على علم به
  • الترتيب لإجراء اختبار بسيط في المستشفى للتأكد من عدم وجود سبب خطير لأعراضك

تأكد من مراجعة طبيبك إذا استمرت الأعراض أو استمرت في العودة بعد التوقف عن العلاج ، بغض النظر عن شدتها أو عمرك، من المحتمل أن تتم إحالتك إلى المستشفى.

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء


لا يُعرف السبب الدقيق لسرطان الأمعاء ، ولكن هناك عددًا من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك ، بما في ذلك:

  • العمر - حوالي 9 من كل 10 أشخاص مصابين بسرطان الأمعاء تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر
  • النظام الغذائي - يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء أو المصنعة وقليلة الألياف إلى زيادة مخاطر إصابتك
  • الوزن - سرطان الأمعاء أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
  • ممارسة الرياضة - يزيد عدم النشاط من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء
  • الكحول - شرب الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء
  • التدخين - قد يزيد التدخين من فرص الإصابة بسرطان الأمعاء
  • التاريخ العائلي - وجود قريب (أم أو أب أو أخ أو أخت) أصيب بسرطان الأمعاء تحت سن الخمسين يعرضك لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة ؛ يتم تقديم الفحص للأشخاص في هذه الحالة ، ويجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك العام

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لأنهم يعانون من حالة أخرى ، مثل التهاب القولون التقرحي الشديد أو مرض كرون في القولون لأكثر من 10 سنوات.

على الرغم من وجود بعض المخاطر التي لا يمكنك تغييرها ، مثل عمرك أو تاريخ عائلتك ، إلا أن هناك عدة طرق يمكنك من خلالها تقليل فرص الإصابة بالمرض.

فحص سرطان الأمعاء


لاكتشاف حالات سرطان الأمعاء في وقت أقرب ، هناك نوعين من فحوصات سرطان الأمعاء للبالغين المسجلين لدى طبيب عام في إنجلترا:

  • جميع الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 74 مدعوون لإجراء اختبار FIT أو FOB، كل عامين ، يتم إرسال مجموعة أدوات اختبار منزلية ، والتي تُستخدم لجمع عينة من البراز، إذا كان عمرك 75 عامًا أو أكثر ، فيمكنك طلب هذا الاختبار عن طريق الاتصال بخط المساعدة المجاني على الرقم 0800707 60 60.
  • يتم تقديم اختبار إضافي لمرة واحدة يسمى فحص منظار الأمعاء تدريجياً في إنجلترا، يتم تقديم هذا للرجال والنساء في سن 55. ويتضمن ذلك طبيبًا أو ممرضة يبحث داخل الجزء السفلي من الأمعاء باستخدام كاميرا في نهاية أنبوب رفيع ومرن.

تقلل المشاركة في فحص سرطان الأمعاء من فرص الوفاة بسرطان الأمعاء، إزالة أي سلائل - زوائد صغيرة يمكن أن تتطور على البطانة الداخلية لقاعك - الموجودة في فحص الأمعاء بالمنظار يمكن أن تمنع السرطان.

ومع ذلك ، فإن جميع الفحوصات تنطوي على توازن بين الأضرار المحتملة ، وكذلك الفوائد، الأمر متروك لك لتقرر ما إذا كنت تريد الحصول عليه.

علاج سرطان الأمعاء


يمكن علاج سرطان الأمعاء باستخدام مجموعة من العلاجات المختلفة ، اعتمادًا على مكان السرطان في أمعائك ومدى انتشاره.

العلاجات الرئيسية هي:


  1. الجراحة - تتم إزالة الجزء السرطاني من الأمعاء، إنها الطريقة الأكثر فعالية في علاج سرطان الأمعاء وفي كثير من الحالات هي كل ما تحتاجه
  2. العلاج الكيميائي - حيث يستخدم الدواء لقتل الخلايا السرطانية
  3. العلاج الإشعاعي - حيث يستخدم الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية
  4. العلاجات المستهدفة - مجموعة جديدة من الأدوية تزيد من فعالية العلاج الكيميائي وتمنع انتشار السرطان

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان ، تعتمد فرصة العلاج الكامل على مدى انتشاره بحلول وقت تشخيصه- إذا كان السرطان محصوراً في الأمعاء ، فعادةً ما تكون الجراحة قادرة على إزالته بالكامل.

يتم استخدام جراحة ثقب المفتاح أو الجراحة الروبوتية في كثير من الأحيان ، مما يسمح بإجراء الجراحة بألم أقل وشفاء أسرع.

التعايش مع سرطان الأمعاء


يمكن أن يؤثر سرطان الأمعاء على حياتك اليومية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها والعلاج الذي تتلقاه.

تختلف طريقة تعامل الأشخاص مع تشخيصهم وعلاجهم من شخص لآخر، هناك العديد من أشكال الدعم المتاحة إذا كنت في حاجة إليها:

  • تحدث إلى أصدقائك وعائلتك - يمكن أن يكونوا نظام دعم قويًا
  • التواصل مع أشخاص آخرين في نفس الموقف - على سبيل المثال ، من خلال مجموعات دعم سرطان الأمعاء
  • اكتشف قدر الإمكان عن حالتك
  • لا تحاول أن تفعل الكثير أو ترهق نفسك
  • اجعل وقت لنفسك

قد ترغب أيضًا في الحصول على مشورة بشأن التعافي من الجراحة، بما في ذلك النظام الغذائي والتعايش مع فغرة وأي مخاوف مالية لديك.

أعراض سرطان الأمعاء


يمكن أن تكون أعراض سرطان الأمعاء خفية ولا تجعلك تشعر بالمرض بالضرورة، ومع ذلك ، يجدر تجربة علاجات بسيطة لفترة قصيرة لمعرفة ما إذا كانت ستتحسن.

يعاني أكثر من 90٪ من المصابين بسرطان الأمعاء من مجموعة من الأعراض التالية:

  • تغيير مستمر في عادة الأمعاء - التبرز في كثير من الأحيان ، مع براز أكثر مرونة وسيلانًا وأحيانًا ألم في البطن
  • وجود دم في البراز بدون أعراض أخرى للبواسير - وهذا يجعل من غير المحتمل أن يكون السبب هو البواسير
  • ألم في البطن أو عدم الراحة أو الانتفاخ يحدث دائمًا بسبب تناول الطعام - مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تقليل كمية الطعام المتناولة وفقدان الوزن

نادرًا ما يحدث الإمساك، حيث يكون برازًا أكثر صلابة في كثير من الأحيان ، بسبب أمراض الأمعاء الخطيرة.

معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض لا يعانون من سرطان الأمعاء.

انسداد الأمعاء


في بعض الحالات ، يمكن أن يمنع سرطان الأمعاء مرور الفضلات الهضمية عبر الأمعاء، يُعرف هذا باسم انسداد الأمعاء.

يمكن أن تشمل أعراض انسداد الأمعاء:

  • ألم بطني متقطع وأحيانًا شديد
  • فقدان الوزن غير المقصود - مع ألم بطني مستمر
  • انتفاخ مستمر في البطن - مع آلام في البطن
  • المرض - مع تورم البطن المستمر

أسباب سرطان الأمعاء 


السبب الدقيق لسرطان الأمعاء غير معروف، ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن العديد من العوامل قد تجعلك أكثر عرضة لسرطان الامعاء.

يتطور السرطان عندما تنقسم الخلايا في منطقة معينة من الجسم وتتضاعف بسرعة كبيرة، ينتج عن هذا كتلة من الأنسجة تسمى الورم.

عادة ما يتطور سرطان الأمعاء أولاً داخل كتل من الخلايا تسمى السلائل على البطانة الداخلية للأمعاء.

ومع ذلك ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان الأمعاء إذا أصبت بالزوائد اللحمية.

بعض السلائل تختفي من تلقاء نفسها ، والبعض الآخر لا يتغير، ينمو عدد قليل فقط ويتطور في النهاية إلى سرطان الأمعاء على مدى عدة سنوات.

عمر


أكثر من 9 من كل 10 حالات من سرطان الأمعاء تتطور لدى كبار السن فوق سن الخمسين ، وما يقرب من 6 من كل 10 حالات تظهر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

تاريخ عائلي


وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الأمعاء لدى قريب من الدرجة الأولى - أم أو أب أو أخ أو أخت - دون سن الخمسين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

إذا كنت قلقًا بشكل خاص من أن التاريخ الطبي لعائلتك قد يعني أنك في خطر متزايد للإصابة بسرطان الأمعاء ، فقد يساعدك التحدث إلى طبيبك.

إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك العام أن يحيلك إلى أخصائي علم الوراثة ، والذي يمكنه أن يقدم لك المزيد من النصائح حول مستوى المخاطر لديك ويوصي بأي اختبارات ضرورية للتحقق من الحالة بشكل دوري.

حمية


تشير مجموعة كبيرة من الأدلة إلى أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

لهذا السبب ، توصي وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الأشخاص الذين يأكلون أكثر من 90 جرامًا (وزن مطبوخ) يوميًا من اللحوم الحمراء والمعالجة بخفض 70 جرامًا في اليوم.

هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

التدخين


الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان والحالات الخطيرة الأخرى ، مثل أمراض القلب.

كحول


ثبت أن شرب الكحول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الأمعاء ، خاصة إذا كنت تشرب كميات كبيرة.

بدانة


ترتبط زيادة الوزن أو السمنة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الأمعاء ، خاصة عند الرجال.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يساعد فقدان الوزن في تقليل فرص الإصابة بهذه الحالة.

الخمول


الأشخاص غير النشطين بدنيًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء.

يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء وأنواع السرطان الأخرى من خلال ممارسة النشاط البدني كل يوم.

اضطرابات هضمية


قد تعرضك بعض الحالات التي تؤثر على الأمعاء لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء.

على سبيل المثال ، يعتبر سرطان الأمعاء أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بمرض كرون الشديد أو التهاب القولون التقرحي لأكثر من 10 سنوات.

إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات ، فعادةً ما تخضع لفحوصات منتظمة للبحث عن علامات الإصابة بسرطان الأمعاء منذ حوالي 10 سنوات بعد ظهور الأعراض لأول مرة.

تشمل الفحوصات فحص أمعائك باستخدام منظار القولون - وهو أنبوب طويل ضيق ومرن مزود بكاميرا صغيرة في نهايته، يتم إدخال هذا في مؤخرتك.

سيزيد تواتر فحوصات تنظير القولون كلما طالت مدة عيشك مع الحالة، يعتمد هذا أيضًا على عوامل مثل مدى شدة التهاب القولون التقرحي وما إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الأمعاء.

الظروف الجينية


هناك حالتان وراثيتان نادرتان يمكن أن تؤديا إلى الإصابة بسرطان الأمعاء:

داء البوليبات الغدي العائلي (FAP ) حالة تؤدي إلى نمو الأورام الحميدة غير السرطانية داخل الأمعاء

سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل (HNPCC) ، المعروف أيضًا باسم متلازمة لينش - خطأ وراثي وراثي (طفرة) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء

على الرغم من أن الأورام الحميدة الناتجة عن FAP غير سرطانية ، إلا أن هناك خطرًا كبيرًا أنه بمرور الوقت سيتحول واحد على الأقل إلى سرطاني، يعاني معظم المصابين بسرطان الأمعاء من سرطان الأمعاء بحلول سن الخمسين.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من FAP لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الأمعاء ، فغالبًا ما ينصحهم الطبيب بإزالة الأمعاء الغليظة قبل بلوغهم سن 25.

عادة ما يوصى بإزالة الأمعاء كإجراء وقائي للأشخاص الذين يعانون من HNPCC لأن خطر الإصابة بسرطان الأمعاء مرتفع للغاية.

تشخيص سرطان الأمعاء


عندما ترى طبيبك العام لأول مرة ، سيسألك عن أعراضك وما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الأمعاء.

سيُجرون عادةً فحصًا بسيطًا لقاعك ، يُعرف باسم فحص المستقيم الرقمي (DRE) ، ويفحصون بطنك.

هذه طريقة مفيدة للتحقق مما إذا كان هناك أي كتل في البطن أو أسفل.

قد تكون الاختبارات غير مريحة ، ويجد كثير من الناس أن فحص مؤخرتهم محرجًا بعض الشيء ، لكنها تستغرق أقل من دقيقة.

قد يفحص طبيبك أيضًا دمك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

على الرغم من أن معظم المصابين بسرطان الأمعاء لا يعانون من أعراض فقر الدم ، إلا أنهم قد يفتقرون إلى الحديد نتيجة للنزيف من السرطان.

فحوصات المستشفى


إذا كانت أعراضك تشير إلى احتمال إصابتك بسرطان الأمعاء أو كان التشخيص غير مؤكد ، فستتم إحالتك إلى المستشفى المحلي لإجراء فحص بسيط يسمى التنظير السيني المرن.

لا يمكن تشخيص عدد صغير من السرطانات إلا من خلال إجراء فحص مكثف للقولون.

الاختباران المستخدمان لهذا الغرض هما تنظير القولون أو تصوير القولون بالأشعة المقطعية.

سيتم تشخيص الإحالات الطارئة ، مثل الأشخاص الذين يعانون من انسداد الأمعاء ، عن طريق الفحص بالأشعة المقطعية.

عادةً ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع وجود أعراض قليلة أو معدومة في الأمعاء عن طريق تنظير القولون.

التنظير السيني المرن


التنظير السيني المرن هو فحص لممر الظهر وبعض أمعائك الغليظة باستخدام جهاز يسمى المنظار السيني.

المنظار السيني عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن متصل بكاميرا صغيرة جدًا وضوء، يتم إدخاله في مؤخرتك وأعلى في أمعائك.

تنقل الكاميرا الصور إلى شاشة ويمكن أيضًا استخدامها لأخذ الخزعات ، حيث تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة لمزيد من التحليل.

من الأفضل أن تكون أمعائك السفلية فارغة عند إجراء التنظير السيني ، لذلك قد يُطلب منك استخدام حقنة شرجية (إجراء بسيط لغسل الأمعاء) في المنزل مسبقًا.

يجب استخدامه قبل ساعتين على الأقل من مغادرة المنزل لموعدك.

قد يشعر التنظير السيني بعدم الارتياح ، لكنه لا يستغرق سوى بضع دقائق ويمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل بعد الفحص مباشرة.

تنظير القولون


تنظير القولون هو فحص الأمعاء الغليظة بأكمله باستخدام جهاز يسمى منظار القولون، الذي هو مثل منظار السيني ولكن لفترة أطول قليلا.

يجب أن تكون أمعائك فارغة عند إجراء تنظير القولون ، لذلك يُنصح بتناول نظام غذائي خاص لبضعة أيام مسبقًا وتناول دواء (ملين) للمساعدة في إفراغ الأمعاء قبل الفحص.

ستحصل على مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء أثناء الاختبار، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار القولون في مؤخرتك وتحريكه بطول أمعائك الغليظة.

هذا ليس مؤلمًا في العادة ، لكنه قد يشعر بعدم الراحة.

تنقل الكاميرا الصور إلى شاشة ، مما يسمح للطبيب بفحص أي مناطق غير طبيعية داخل المستقيم أو الأمعاء.

كما هو الحال مع التنظير السيني ، يمكن أيضًا إجراء خزعة أثناء الاختبار.

عادة ما يستغرق تنظير القولون حوالي ساعة ليكتمل ، ويمكن لمعظم الناس العودة إلى منازلهم بعد التعافي من آثار المهدئات.

من المحتمل أن تشعر بالنعاس لفترة من الوقت بعد الإجراء ، لذلك ستحتاج إلى ترتيب شخص ما لمرافقتك إلى المنزل.

من الأفضل لكبار السن وجود شخص معهم لمدة 24 ساعة بعد الاختبار، يُنصح بعدم القيادة لمدة 24 ساعة.

في بعض الأحيان ، قد لا يكون من الممكن تمرير منظار القولون بالكامل حول الأمعاء، في هذه الحالة ، قد يكون تصوير القولون بالأشعة المقطعية ضروريًا.

تصوير القولون بالأشعة المقطعية


تصوير القولون بالأشعة المقطعية ، المعروف أيضًا باسم "تنظير القولون الافتراضي" ، ينطوي على استخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للأمعاء الغليظة والمستقيم.

أثناء الإجراء ، يتم استخدام الغاز لتضخيم الأمعاء باستخدام أنبوب رفيع ومرن يوضع في مؤخرتك، ثم يتم أخذ الأشعة المقطعية من عدد من الزوايا المختلفة.

كما هو الحال مع تنظير القولون ، قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص لبضعة أيام وتناول ملين قبل الاختبار للتأكد من أن أمعائك فارغة عند إجرائها.

يمكن أن يساعد تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب في تحديد المناطق التي يُحتمل أن تكون سرطانية لدى الأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء تنظير القولون لأسباب طبية أخرى.

إنه أقل توغلاً من تنظير القولون ، ولكن قد تظل بحاجة إلى تنظير القولون أو التنظير السيني المرن في مرحلة لاحقة حتى يمكن إزالة أي مناطق غير طبيعية أو أخذ خزعة منها.

مزيد من الاختبارات


إذا تم تشخيص سرطان الأمعاء ، فعادة ما يتم إجراء مزيد من الاختبارات للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر من الأمعاء إلى أجزاء أخرى من الجسم.

كما أنها تساعد أطبائك على تحديد العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.

يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن والصدر - للتحقق مما إذا كانت بقية أمعائك سليمة وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد أو الرئتين
  • لمسح MRI - وهذا يمكن تقديم صورة مفصلة عن الأجهزة المحيطة في مرضى السرطان في المستقيم

مراحل سرطان الأمعاء


بعد الانتهاء من جميع الاختبارات ، من الممكن عادةً تحديد مرحلة السرطان.

هناك طريقتان يمكن من خلالهما تحديد مراحل سرطان الأمعاء.

يُعرف الأول باسم نظام TNM التدريج:

  • T - يشير إلى حجم الورم
  • N - يشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة
  • M - يشير إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (ورم خبيث)

يتم أيضًا تنظيم سرطان الأمعاء عدديًا، المراحل الأربع الرئيسية هي:

  • المرحلة 1 - لا يزال السرطان محتجزًا داخل بطانة الأمعاء أو المستقيم
  • المرحلة الثانية - انتشر السرطان خارج طبقة العضلات المحيطة بالأمعاء وربما دخل السطح الذي يغطي الأمعاء أو الأعضاء المجاورة
  • المرحلة 3 - انتشر السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة
  • المرحلة 4 - انتشر السرطان خارج الأمعاء إلى جزء آخر من الجسم ، مثل الكبد

فحص سرطان الأمعاء يمكن أن يساعد ذلك في اكتشاف سرطان الأمعاء قبل ظهور الأعراض ، مما يسهل علاجه ويحسن فرص النجاة.

كيفية علاج و معاملة سرطان الأمعاء


يعتمد علاج سرطان الأمعاء على الجزء المتأثر من أمعائك ومدى انتشار السرطان.

الجراحة عادة ما يكون العلاج الرئيسي لسرطان الأمعاء، ويمكن الجمع بين العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي أو العلاج البيولوجي، وهذا يتوقف على حالة معينة.

إذا تم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية ، يمكن للعلاج أن يعالج سرطان الأمعاء ويوقفه عن العودة.

لسوء الحظ ، لا يكون العلاج الكامل ممكنًا دائمًا وهناك خطر في بعض الأحيان من عودة السرطان في مرحلة لاحقة.

من المستبعد جدًا العلاج في الحالات الأكثر تقدمًا التي لا يمكن إزالتها تمامًا عن طريق الجراحة.

ولكن يمكن السيطرة على الأعراض ويمكن إبطاء انتشار السرطان باستخدام مجموعة من العلاجات.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الأمعاء ، فسيتم رعايتك من قبل فريق متعدد التخصصات ، بما في ذلك:

  • جراح سرطان متخصص
  • أخصائي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (طبيب الأورام)
  • أخصائي أشعة
  • ممرضة متخصصة

عند تحديد العلاج الأفضل لك ، سينظر فريق الرعاية الخاص بك في نوع السرطان وحجمه ، وصحتك العامة ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ، ومدى عدوانية السرطان.

جراحة سرطان القولون


إذا كان سرطان القولون في مرحلة مبكرة جدًا ، فقد يكون من الممكن إزالة جزء صغير فقط من بطانة جدار القولون ، والمعروفة باسم الاستئصال الموضعي.

إذا انتشر السرطان في العضلات المحيطة بالقولون ، فمن الضروري عادةً إزالة جزء كامل من القولون ، وهو ما يُعرف باسم استئصال القولون.

هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها إجراء استئصال القولون:

  • استئصال القولون المفتوح - حيث يقوم الجراح بعمل قطع كبير (شق) في بطنك وإزالة جزء من القولون
  • استئصال القولون بالمنظار (ثقب المفتاح) - حيث يقوم الجراح بعمل عدد من الشقوق الصغيرة في بطنك ويستخدم أدوات خاصة تسترشد بكاميرا لإزالة جزء من القولون
  • الجراحة الروبوتية - نوع من جراحة ثقب المفتاح حيث تقوم أدوات الجراح بتوجيه الروبوت ، الذي يزيل السرطان

أثناء الجراحة الروبوتية ، لا يوجد اتصال مباشر بين الجراح والمريض ، مما يعني أنه من الممكن أن لا يكون الجراح في نفس المستشفى مع المريض.

الجراحة الروبوتية غير متوفرة في العديد من المراكز في المملكة المتحدة في الوقت الحالي.

أثناء الجراحة ، تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة، يمكن ربط نهايات الأمعاء ببعضها البعض بعد جراحة سرطان الأمعاء ، ولكن في كثير من الأحيان لا يكون ذلك ممكنًا ويلزم وجود فغرة.

يُعتقد أن كل من عمليات استئصال القولون المفتوحة بالمنظار فعالة بنفس القدر في إزالة السرطان ، ولها مخاطر مماثلة من حدوث مضاعفات.

لكن استئصال القولون بالمنظار أو الروبوتي يتميز بوقت شفاء أسرع وألم أقل بعد الجراحة.

أصبحت الجراحة بالمنظار الآن الطريقة الروتينية للقيام بمعظم هذه العمليات.

يجب أن يكون استئصال القولون بالمنظار متاحًا في جميع المستشفيات التي تجري جراحة سرطان الأمعاء ، على الرغم من عدم إجراء جميع الجراحين لهذا النوع من الجراحة.

ناقش خياراتك مع الجراح لمعرفة ما إذا كان من الممكن استخدام هذه الطريقة.

جراحة سرطان المستقيم


هناك عدد من أنواع الجراحة المختلفة لسرطان المستقيم ، اعتمادًا على مدى انتشار السرطان.

يتم إجراء بعض العمليات من خلال الجزء السفلي من الجسم دون الحاجة إلى إحداث شقوق في البطن.

الاستئصال المحلي


إذا كنت مصابًا بسرطان المستقيم الصغير جدًا في مراحله المبكرة ، فقد يتمكن الجراح من إزالته في عملية تسمى الاستئصال الموضعي (عبر الشرج ، من خلال الاستئصال السفلي).

يضع الجراح منظارًا داخليًا من خلال مؤخرتك ويزيل السرطان من جدار المستقيم.

الختان المساريقي الكلي


في معظم الحالات ، لا يمكن إجراء استئصال موضعي في الوقت الحالي، بدلاً من ذلك ، يجب إزالة مساحة أكبر من المستقيم.

ستشمل هذه المنطقة حدودًا من أنسجة المستقيم الخالية من الخلايا السرطانية ، وكذلك الأنسجة الدهنية من حول الأمعاء (المساريق).

يُعرف هذا النوع من العمليات باسم الاستئصال المساريقي الكلي (TME).

يمكن أن تساعد إزالة المساريق في ضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية ، مما يقلل من خطر تكرار السرطان في مرحلة لاحقة.

اعتمادًا على مكان وجود السرطان في المستقيم ، يمكن إجراء نوع واحد من نوعين رئيسيين من عمليات TME.

الاستئصال الأمامي


الاستئصال الأمامي المنخفض هو إجراء يستخدم لعلاج الحالات التي يكون فيها السرطان بعيدًا عن العضلة العاصرة التي تتحكم في عمل الأمعاء.

سيُجري الجراح شقًا في بطنك ويزيل جزءًا من المستقيم ، بالإضافة إلى بعض الأنسجة المحيطة للتأكد من إزالة أي غدد ليمفاوية تحتوي على خلايا سرطانية أيضًا.

ثم يعلقون القولون الخاص بك على الجزء السفلي من المستقيم أو الجزء العلوي من القناة الشرجية.

في بعض الأحيان يحولون نهاية القولون إلى جيب داخلي لاستبدال المستقيم.

ربما ستحتاج إلى فُغرة مؤقتة لمنح القسم الملتصق من الأمعاء وقتًا للشفاء.

سيتم إغلاق هذا في عملية ثانية ، أقل أهمية.

الاستئصال البطني العجاني


يُستخدم الاستئصال البطني العجاني لعلاج سرطان المستقيم في الجزء السفلي من المستقيم.

عادة ما يكون من الضروري إزالة المستقيم بالكامل والعضلات المحيطة لتقليل خطر إعادة نمو السرطان في نفس المنطقة.

يتضمن ذلك إزالة وإغلاق فتحة الشرج وإزالة عضلاتها العاصرة ، لذلك لا يوجد خيار سوى الحصول على فغرة دائمة بعد العملية.

جراحة الفغرة


عند إزالة جزء من الأمعاء وربط الأمعاء المتبقية ، قد يقرر الجراح أحيانًا تحويل برازك بعيدًا عن الوصلة للسماح له بالشفاء.

يتم تحويل البراز مؤقتًا عن طريق إخراج حلقة من الأمعاء من خلال جدار البطن وربطها بالجلد - وهذا ما يسمى بالفغرة، يتم وضع كيس فوق الفتحة لجمع البراز.

عندما تتكون الفغرة من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) تسمى فغر اللفائفي، وعندما تكون مصنوعة من الأمعاء الغليظة (القولون) تسمى فغر القولون.

يمكن لممرضة متخصصة تُعرف باسم ممرضة رعاية الفغرة تقديم النصح لك بشأن أفضل موقع للفتحة قبل الجراحة.

ستأخذ الممرضة في الاعتبار عوامل مثل شكل جسمك وأسلوب حياتك ، على الرغم من أن هذا قد لا يكون ممكنًا في حالة إجراء الجراحة في حالة الطوارئ.

في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، ستقدم ممرضة العناية بالفغرة المشورة بشأن الرعاية اللازمة للعناية بالفغرة ونوع الحقيبة المناسبة.

بمجرد أن تلتئم الوصلة في الأمعاء بأمان ، والتي قد تستغرق عدة أسابيع ، يمكن إغلاق الفغرة أثناء الجراحة الإضافية.

لأسباب مختلفة ، قد لا يكون الالتحاق بالأمعاء ممكنًا في بعض الأشخاص - أو قد يؤدي إلى مشاكل في التحكم في وظيفة الأمعاء - وقد تصبح الفغرة دائمة.

قبل إجراء الجراحة ، سوف ينصحك فريق الرعاية بشأن ما إذا كان من الضروري تشكيل فغر اللفائفي أو فغر القولون ، واحتمال أن يكون ذلك مؤقتًا أو دائمًا.

هناك مجموعات دعم للمرضى للأشخاص الذين أصيبوا للتو أو على وشك الإصابة بالفغرة.

الآثار الجانبية للجراحة


تنطوي عمليات سرطان الأمعاء على العديد من المخاطر نفسها مثل العمليات الرئيسية الأخرى ، بما في ذلك:

  • نزيف
  • عدوى
  • تطوير جلطات الدم، عادة في الساقين ( تجلط الأوردة العميقة)
  • مشاكل في القلب أو التنفس

تحمل جميع العمليات عددًا من المخاطر الخاصة بالإجراء.

يتمثل أحد المخاطر في أن الجزء الملتصق من الأمعاء قد لا يلتئم بشكل صحيح ويتسرب داخل بطنك، عادة ما يكون هذا مجرد خطر في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.

خطر آخر هو للأشخاص الذين يخضعون لجراحة سرطان المستقيم، تكون الأعصاب التي تتحكم في التبول والوظيفة الجنسية قريبة جدًا من المستقيم ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الجراحة لإزالة سرطان المستقيم إلى إتلاف هذه الأعصاب.

بعد جراحة سرطان المستقيم ، يحتاج معظم الناس إلى الذهاب إلى المرحاض لفتح أمعائهم أكثر من ذي قبل ، على الرغم من أن هذا عادة ما يستقر في غضون بضعة أشهر من العملية.

في بعض الأحيان ، يعاني بعض الأشخاص - وخاصة الرجال - من أعراض مؤلمة أخرى ، مثل الألم في منطقة الحوض والإمساك بالتناوب مع حركات الأمعاء المتكررة.

يمكن أن تؤدي حركات الأمعاء المتكررة إلى ألم شديد حول القناة الشرجية.

يجب تقديم الدعم والمشورة حول كيفية التعامل مع هذه الأعراض حتى تتكيف الأمعاء مع فقدان جزء من الممر الخلفي.

العلاج الإشعاعي


هناك عدة طرق يمكن من خلالها استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الأمعاء:

  • قبل الجراحة - لتقليص سرطانات المستقيم وزيادة فرص الإزالة الكاملة
  • بدلاً من الجراحة - لعلاج أو وقف انتشار سرطان المستقيم في مراحله المبكرة ، إذا لم يكن بإمكانك إجراء عملية جراحية
  • كعلاج إشعاعي ملطف - للسيطرة على الأعراض وإبطاء انتشار السرطان في الحالات المتقدمة

يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لسرطان المستقيم بطريقتين:

  • العلاج الإشعاعي الخارجي - يتم استخدام آلة لإرسال موجات عالية الطاقة إلى المستقيم لقتل الخلايا السرطانية
  • العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية) - يتم إدخال أنبوب يطلق كمية صغيرة من الإشعاع في مؤخرتك ويوضع بجوار السرطان لتقليصه وقتل الخلايا السرطانية
عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي يوميًا ، 5 أيام في الأسبوع ، مع استراحة في عطلة نهاية الأسبوع.

اعتمادًا على حجم الورم لديك ، قد تحتاج من 1 إلى 5 أسابيع من العلاج، كل جلسة من العلاج الإشعاعي قصيرة وتستمر لمدة 10 إلى 15 دقيقة فقط.

قد يشمل العلاج الإشعاعي الداخلي أيضًا عدة جلسات علاجية، إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أيضًا ، فسيتم إجراؤها عادةً بعد أسابيع قليلة من انتهاء دورة العلاج الإشعاعي.

عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي الملطف في جلسات يومية قصيرة ، مع دورة تتراوح من يومين إلى ثلاثة أيام ، حتى 10 أيام.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى للعلاج الإشعاعي ما يلي:

  • الشعور بالمرض
  • إعياء
  • إسهال
  • حرقان وتهيج في الجلد حول المستقيم والحوض - وهذا يبدو وكأنه حروق الشمس
  • حاجة متكررة للتبول
  • إحساس حارق عند التبول

يجب أن تزول هذه الآثار الجانبية بمجرد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي.

أخبر فريق رعايتك إذا أصبحت الآثار الجانبية للعلاج مزعجة بشكل خاص.

غالبًا ما تتوفر علاجات إضافية لمساعدتك في التعامل مع الآثار الجانبية.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الإشعاعي ما يلي:

  • الحاجة المتكررة للتبول والتبرز
  • الدم في بولك وبرازك
  • العقم
  • الضعف الجنسي لدى الرجال

إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال ، فقد يكون من الممكن تخزين عينة من الحيوانات المنوية أو البويضات قبل بدء العلاج حتى يمكن استخدامها في علاجات الخصوبة في المستقبل.

العلاج الكيميائي


هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الأمعاء:

  • قبل الجراحة - يستخدم مع العلاج الإشعاعي لتقليص الورم
  • بعد الجراحة - لتقليل مخاطر تكرار السرطان
  • العلاج الكيميائي الملطف - لإبطاء انتشار سرطان الأمعاء المتقدم والمساعدة في السيطرة على الأعراض

عادةً ما يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء تناول مجموعة من الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية.

يمكن إعطاؤهم على شكل أقراص (العلاج الكيميائي عن طريق الفم) ، من خلال التنقيط في ذراعك (العلاج الكيميائي عن طريق الوريد) ، أو مزيج من الاثنين معًا.

يتم تقديم العلاج في دورات (دورات) مدة كل منها من 2 إلى 3 أسابيع ، اعتمادًا على مرحلة السرطان أو درجته.

يمكن أن تستمر جلسة واحدة من العلاج الكيميائي الوريدي من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يتناول معظم الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي عن طريق الفم أقراصًا على مدار أسبوعين قبل أخذ استراحة من العلاج لمدة أسبوع.

يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي لمدة تصل إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على مدى استجابتك للعلاج.

في بعض الحالات ، يمكن إعطاؤه بجرعات أصغر على فترات زمنية أطول (العلاج الكيميائي المداومة).

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ما يلي:

  • إعياء
  • الشعور بالمرض
  • إسهال
  • قرحة الفم
  • تساقط الشعر مع بعض نظم العلاج ، ولكن هذا غير شائع بشكل عام في علاج سرطان الأمعاء
  • إحساس بالخدر أو الوخز أو الحرقان في اليدين والقدمين والرقبة
يجب أن تختفي هذه الآثار الجانبية تدريجياً بمجرد انتهاء العلاج.

عادة ما يستغرق نمو شعرك بضعة أشهر إذا كنت تعاني من تساقط الشعر.

يمكن أن يضعف العلاج الكيميائي أيضًا جهاز المناعة لديك ، مما يجعلك أكثر عرضة للعدوى.

أبلغ فريق الرعاية الخاص بك أو طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من علامات محتملة للعدوى ، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) أو الشعور المفاجئ بالتوعك بشكل عام.

يمكن للأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي أن تسبب ضررًا مؤقتًا للحيوانات المنوية للرجال وبويضات النساء.

هذا يعني أن هناك خطرًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد بالنسبة للنساء الحوامل أو الرجال الذين ينجبون طفلًا.

يوصى باستخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل أثناء العلاج الكيميائي ولمدة بعد انتهاء العلاج.

العلاجات المستهدفة


العلاجات المستهدفة هي الأدوية المصممة لاستهداف عملية أو أكثر من العمليات البيولوجية التي يستخدمها سرطان الأمعاء للانتشار داخل الجسم.

نظرًا لأن EGFRs تساعد السرطان على النمو ، فإن استهداف هذه البروتينات يمكن أن يقلص الأورام ويحسن تأثير العلاج الكيميائي.

تُستخدم العلاجات الموجهة أحيانًا مع العلاج الكيميائي عندما ينتشر السرطان خارج الأمعاء (سرطان الأمعاء النقيلي).

تشمل الآثار الجانبية للعلاجات المستهدفة ما يلي:

  • الطفح الجلدي
  • إسهال
  • إلتهاب العينين
يمكن لبعض العلاجات المستهدفة أيضًا أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي في المرة الأولى التي يتناولها الشخص، قد يتم إعطاؤك دواءً مضادًا للحساسية لمحاولة منع مثل هذا التفاعل.

العيش مع سرطان الأمعاء


يمكن أن يؤثر سرطان الأمعاء على حياتك اليومية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها والعلاج الذي تتلقاه.

تختلف طريقة تعامل الأشخاص مع تشخيصهم وعلاجهم من شخص لآخر، هناك العديد من أشكال الدعم المتاحة إذا كنت في حاجة إليها.

لن تعمل كل هذه الأشياء مع الجميع ، ولكن يجب أن يساعد واحد أو أكثر:

  • تحدث إلى أصدقائك وعائلتك - يمكن أن يكونوا نظام دعم قويًا
  • التواصل مع أشخاص آخرين في نفس الموقف - على سبيل المثال ، من خلال مجموعات دعم سرطان الأمعاء
  • اكتشف قدر الإمكان عن حالتك
  • لا تحاول أن تفعل الكثير أو ترهق نفسك
  • اجعل وقت لنفسك

تحدث مع الآخرين


قد يكون طبيبك أو ممرضتك قادرين على طمأنتك إذا كانت لديك أسئلة ، أو قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى مستشار مدرب أو طبيب نفسي أو عامل هاتف متخصص، سوف تحتوي جراحة الممارس العام على معلومات عن ذلك.

يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد التحدث إلى الآخرين المصابين بسرطان الأمعاء في مجموعة دعم محلية أو من خلال غرفة دردشة عبر الإنترنت.

عواطفك


يمكن أن تسبب الإصابة بالسرطان مجموعة من المشاعر، قد تشمل الصدمة والقلق والراحة والحزن والاكتئاب.

يتعامل الأشخاص المختلفون مع المشكلات الخطيرة بطرق مختلفة، من الصعب التنبؤ بمدى تأثير معرفة إصابتك بالسرطان عليك.

ومع ذلك ، قد تجد أنت وأحبائك أنه من المفيد معرفة المشاعر التي أبلغ عنها الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان.

يتعافى من الجراحة


وجد الجراحون وأطباء التخدير أن استخدام برنامج التعافي المعزز بعد جراحة سرطان الأمعاء يساعد المرضى على التعافي بسرعة أكبر.

تستخدم معظم المستشفيات الآن هذا البرنامج، يتضمن إعطائك مزيدًا من المعلومات حول ما يمكن توقعه قبل العملية ، وتجنب إعطائك أدوية مسهلة قوية لتنظيف الأمعاء قبل الجراحة ، وفي بعض الحالات إعطائك مشروبًا سكريًا قبل العملية بساعتين لمنحك الطاقة.

أثناء العملية وبعدها ، يتحكم طبيب التخدير بدقة في كمية السائل الوريدي الذي تحتاجه بعد العملية ، ستحصل على مسكنات للألم تسمح لك بالوقوف والنهوض من السرير في اليوم التالي.

سيتمكن معظم الناس من تناول نظام غذائي خفيف في اليوم التالي للعملية.

لتقليل خطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) ، قد يتم إعطاؤك جوارب ضاغطة تساعد على منع تجلط الدم ، أو حقنة منتظمة بأدوية تسييل الدم تسمى الهيبارين حتى تكون متحركًا بالكامل.

ستساعدك الممرضة أو أخصائي العلاج الطبيعي على النهوض من السرير واستعادة قوتك حتى تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون أيام قليلة.

مع برنامج التعافي المعزز ، يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى منازلهم في غضون أسبوع من إجراء العملية.

يعتمد التوقيت الدقيق على الوقت الذي تتفق فيه أنت والأطباء والممرضات على أنك بخير بما يكفي للعودة إلى المنزل.

سيُطلب منك العودة إلى المستشفى بعد أسابيع قليلة من انتهاء العلاج حتى يمكن إجراء الاختبارات للتحقق من أي علامات متبقية للسرطان.

قد تحتاج أيضًا إلى فحوصات روتينية للسنوات القليلة القادمة للبحث عن علامات عودة السرطان، أصبح من الممكن بشكل متزايد علاج السرطانات التي تتكرر بعد الجراحة.


النظام الغذائي بعد جراحة الأمعاء


إذا كنت قد أزلت جزءًا من القولون ، فمن المحتمل أنك ستعاني من بعض الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة.

تتمثل إحدى وظائف القولون في امتصاص الماء من البراز وإفراغه عند الذهاب إلى المرحاض.

بعد الجراحة ، لا تفرغ الأمعاء أيضًا في البداية ، خاصةً إذا تمت إزالة جزء من المستقيم.

أخبر فريق رعايتك إذا أصبحت هذه مشكلة ، حيث يتوفر الدواء للمساعدة في السيطرة على هذه المشاكل.

قد تجد بعض الأطعمة تزعج أمعائك ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى بعد العملية.

يمكن أن تؤثر الأطعمة المختلفة على أشخاص مختلفين ، ولكن الأطعمة والمشروبات المعروفة بأنها تسبب مشاكل تشمل الفاكهة والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، مثل الفول والملفوف والتفاح والموز والمشروبات الغازية ، مثل الكولا .

قد تجد أنه من المفيد الاحتفاظ بمفكرة طعام لتسجيل تأثيرات الأطعمة المختلفة على أمعائك.

اتصل بفريق الرعاية الخاص بك إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل في الأمعاء نتيجة لنظامك الغذائي ، أو إذا كنت تجد صعوبة في الحفاظ على نظام غذائي صحي، قد تتم إحالتك إلى اختصاصي تغذية لمزيد من النصائح.

العيش مع الفغرة


إذا كنت بحاجة إلى فغرة مؤقتة أو دائمة مع كيس خارجي ، فقد تشعر بالقلق بشأن مظهرك وكيف سيكون رد فعل الآخرين تجاهك.

بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحصول على مزيد من المعلومات حول التعايش مع الفغرة ، هناك مجموعات دعم للمرضى تقدم الدعم للأشخاص الذين قد يكون لديهم أو من المقرر أن يكون لديهم فغرة.

الجنس وسرطان الأمعاء


إن الإصابة بالسرطان وتلقي العلاج قد يؤثران على شعورك تجاه العلاقات والجنس.

على الرغم من أن معظم الأشخاص قادرون على الاستمتاع بحياة جنسية طبيعية بعد علاج سرطان الأمعاء ، فقد تشعر بالوعي الذاتي أو عدم الراحة إذا كان لديك فغرة.

قد يساعدك التحدث إلى شريكك حول ما تشعر به على دعم بعضكما البعض، أو قد تشعر أنك ترغب في التحدث إلى شخص آخر عن مشاعرك، سيكون طبيبك أو ممرضتك قادرين على المساعدة.

google-playkhamsatmostaqltradent